Resumen del estudio (inglés)
OBJECTIVES: Medical nutrition therapy significantly impacts cardiovascular risk and overall health, but effects on muscle diseases remain unclear. This systematic review evaluates the safety and efficacy of dietary interventions and supplements on muscle disease outcomes. METHODS: A multidisciplinary team conducted a PRISMA-guided systematic review registered on PROSPERO. Searches were conducted across multiple databases and screened against pre-specified inclusion criteria. RESULTS: Of 107 full-text articles screened, 51 met inclusion criteria. Most identified interventions used dietary supplements rather than whole dietary approaches. In inflammatory myopathies, creatine (loading dose 20 g/day, maintenance 3 g/day) combined with exercise improved high-intensity functional performance in polymyositis and dermatomyositis over 6 months. In Duchenne muscular dystrophy, creatine (2-10 g/day for 8-16 weeks) improved maximal voluntary contraction and fatigue resistance. Carbohydrate-rich diets (65% CHO) reduced exercise-related symptoms in McArdle disease, while high-dose creatine (150 mg/kg/day) paradoxically worsened symptoms. Four trials of aceneuramic acid (6 g/day for 48 weeks) in GNE myopathy demonstrated dose-dependent strength improvements, leading to regulatory approval in Japan. High-protein supplementation showed positive trends for muscle preservation in critical illness myopathy. Quality assessment revealed 31% at low risk of bias, 49% with some concerns, and 20% at high risk. CONCLUSION: Evidence for nutritional interventions in muscle diseases remains limited, especially for inflammatory myopathies. The strongest support emerged for mechanistically targeted approaches: creatine with exercise, carbohydrate-rich and ketogenic diets in McArdle disease, and sialic acid in GNE myopathy. Future research requires adequately powered multicentre trials with standardised outcomes, with focus on inflammatory myopathies. © The Author(s) 2026. Published by Oxford University Press on behalf of the British Society for Rheumatology. DOI: 10.1093/rheumatology/keag378
Traducción al español (IA · NME)
OBJETIVOS: La terapia nutricional médica tiene un impacto significativo en el riesgo cardiovascular y la salud general, pero los efectos sobre las enfermedades musculares siguen siendo inciertos. Esta revisión sistemática evalúa la seguridad y eficacia de las intervenciones dietéticas y suplementos en los resultados de enfermedades musculares.
MÉTODOS: Un equipo multidisciplinario llevó a cabo una revisión sistemática guiada por PRISMA registrada en PROSPERO. Se realizaron búsquedas en múltiples bases de datos y se evaluaron según criterios de inclusión preespecificados.
RESULTADOS: De los 107 artículos de texto completo evaluados, 51 cumplieron con los criterios de inclusión. La mayoría de las intervenciones identificadas utilizaron suplementos dietéticos en lugar de enfoques dietéticos completos. En las miopatías inflamatorias, la creatina (dosis de carga de 20 g/día, mantenimiento de 3 g/día) combinada con ejercicio mejoró el rendimiento funcional de alta intensidad en polimiositis y dermatomiositis durante 6 meses. En la distrofia muscular de Duchenne, la creatina (2-10 g/día durante 8-16 semanas) mejoró la contracción voluntaria máxima y la resistencia a la fatiga. Las dietas ricas en carbohidratos (65% CHO) redujeron los síntomas relacionados con el ejercicio en la enfermedad de McArdle, mientras que la creatina en dosis altas (150 mg/kg/día) empeoró paradójicamente los síntomas. Cuatro ensayos de ácido aceneurámico (6 g/día durante 48 semanas) en miopatía GNE demostraron mejoras en la fuerza dependientes de la dosis, lo que llevó a la aprobación regulatoria en Japón. La suplementación con alto contenido de proteínas mostró tendencias positivas para la preservación muscular en la miopatía por enfermedad crítica. La evaluación de calidad reveló un 31% con bajo riesgo de sesgo, un 49% con algunas preocupaciones y un 20% con alto riesgo.
CONCLUSIONES: La evidencia sobre intervenciones nutricionales en enfermedades musculares sigue siendo limitada, especialmente para las miopatías inflamatorias. El mayor apoyo surgió para enfoques dirigidos mecánicamente: creatina con ejercicio, dietas ricas en carbohidratos y cetogénicas en la enfermedad de McArdle, y ácido siálico en la miopatía GNE. La investigación futura requiere ensayos multicéntricos adecuadamente potentes con resultados estandarizados, con enfoque en las miopatías inflamatorias. © El/los Autor(es) 2026. Publicado por Oxford University Press en nombre de la British Society for Rheumatology. DOI: 10.1093/rheumatology/keag378
Traducción automática para apoyo de lectura. Para uso clínico recomendamos consultar el texto original publicado.
Detalles bibliográficos
- Autores: Talreja T, Vedantam D, Bandarupalli P, Nagendra L, Salis S, Cheng K
- Publicado en: Rheumatology (Oxford, England)
- PMID: 42482152
- DOI: 10.1093/rheumatology/keag378
