Resumen del estudio (inglés)
BACKGROUND/OBJECTIVES: Multiple sclerosis (MS) is a chronic immune-mediated neurological disorder for which few modifiable risk factors are established. Vitamin C, due to its antioxidant and neuroprotective properties, has been hypothesized to reduce MS risk, but epidemiological evidence remains inconsistent. METHODS: We conducted a prospective cohort study using UK Biobank data, including 486,908 adults aged 37-70 years free of neurological disease. Regular vitamin C supplementation was self-reported at recruitment. Incident MS cases were identified during a median follow-up of 13.5 years. Propensity score weighting was used to balance a wide range of demographic, lifestyle, and health-related confounders. Weighted Cox proportional hazards models were used to estimate hazard ratios (HRs). Effect modification by polygenic risk score (PRS) for MS was assessed, and multiple sensitivity analyses were performed. RESULTS: During follow-up, 452 participants were diagnosed with MS. Vitamin C supplementation was reported by 8.8% of participants (missingness = 1.5%) and was associated with a lower risk of incident MS (HR = 0.51, [95%CI: 0.32; 0.82], p = 0.004). The estimate was consistent across multiple sensitivity analyses. The association varied according to genetic susceptibility, with significant nonlinear multiplicative interaction (p = 0.004) and additive interaction (p < 0.001). Specifically, significant associations were observed only among those with average or high MS-PRS. CONCLUSIONS: Vitamin C supplementation was associated with a lower risk of incident MS, with the association varying across levels of genetic susceptibility. Although residual confounding cannot be excluded, sensitivity analyses did not identify similar associations for overall supplement use or multivitamin use, providing some reassurance against a generalized healthy-user effect. Replication in independent cohorts is warranted. DOI: 10.3390/nu18142367
Traducción al español (IA · NME)
ANTECEDENTES: La esclerosis múltiple (EM) es un trastorno neurológico crónico mediado por el sistema inmunitario, para el cual se han establecido pocos factores de riesgo modificables. Se ha planteado la hipótesis de que la vitamina C, debido a sus propiedades antioxidantes y neuroprotectoras, podría reducir el riesgo de EM, aunque la evidencia epidemiológica sigue siendo inconsistente.
MÉTODOS: Llevamos a cabo un estudio de cohorte prospectivo utilizando datos del Biobanco del Reino Unido, que incluyó a 486,908 adultos de entre 37 y 70 años libres de enfermedades neurológicas. La suplementación regular con vitamina C fue autoinformada en el momento del reclutamiento. Los casos incidentes de EM se identificaron durante un seguimiento medio de 13.5 años. Se utilizó ponderación por puntuación de propensión para equilibrar una amplia gama de factores de confusión demográficos, de estilo de vida y relacionados con la salud. Se emplearon modelos de riesgos proporcionales de Cox ponderados para estimar las razones de riesgo (HR). Se evaluó la modificación del efecto por la puntuación de riesgo poligénico (PRS) para EM y se realizaron múltiples análisis de sensibilidad.
RESULTADOS: Durante el seguimiento, 452 participantes fueron diagnosticados con EM. El 8.8% de los participantes informó suplementación con vitamina C (falta de datos = 1.5%) y se asoció con un menor riesgo de EM incidente (HR = 0.51, [IC95%: 0.32; 0.82], p = 0.004). La estimación fue consistente en múltiples análisis de sensibilidad. La asociación varió según la susceptibilidad genética, con interacción multiplicativa no lineal significativa (p = 0.004) e interacción aditiva (p < 0.001). Específicamente, se observaron asociaciones significativas solo entre aquellos con PRS-EM promedio o alto.
CONCLUSIONES: La suplementación con vitamina C se asoció con un menor riesgo de EM incidente, variando la asociación según los niveles de susceptibilidad genética. Aunque no se puede excluir la confusión residual, los análisis de sensibilidad no identificaron asociaciones similares para el uso general de suplementos o el uso de multivitaminas, lo que proporciona cierta tranquilidad contra un efecto generalizado de usuario saludable. Se justifica la replicación en cohortes independientes. DOI: 10.3390/nu18142367
Traducción automática para apoyo de lectura. Para uso clínico recomendamos consultar el texto original publicado.
Detalles bibliográficos
- Autores: Nova A, Fazia T, Di Caprio G, Cinquepalmi A, Perna S, Rondanelli M
- Publicado en: Nutrients
- PMID: 42514436
- DOI: 10.3390/nu18142367
