Resumen del estudio (inglés)
Background: Sleep disorders, particularly chronic insomnia (Nidranasha), represent an escalating global public health challenge associated with extensive neuropsychological and metabolic morbidities. While conventional pharmacotherapy provides immediate symptomatic relief, concerns regarding dependency, tolerance, and altered sleep architecture necessitate the evaluation of evidence-based complementary interventions. Ayurveda offers a comprehensive multi-modality framework for sleep health through internal adaptogenic herbs (Abhyantar Chikitsa), external oil-based therapies (Bahir Parimarjana), and structured lifestyle regimens (Dinacharya/Ratricharya). This narrative literature review evaluates the current clinical and mechanistic evidence supporting Ayurvedic interventions for sleep disorders. Methods: A focused narrative review was conducted across PubMed; Scopus; Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL); Google Scholar; and Ayurveda, Yoga and Naturopathy, Unani, Siddha and Homoeopathy (AYUSH) Research Portal for literature published between 05/01/2016 and 05/01/2026. Randomized trials, open-label and single-arm clinical studies, mechanistic and phytochemical work, and toxicological and herb-drug interaction studies were eligible. Results: Standardized Withania somnifera root extract is supported by the most rigorous data, including double-blind placebo-controlled trials with polysomnographic or actigraphic corroboration reporting reductions in sleep-onset latency and improvements in sleep efficiency. Evidence for Bacopa monnieri and Valeriana wallichii is more limited and derives largely from studies in which sleep was a secondary outcome. External therapies, notably Shirodhara and Abhyanga, are associated with favorable autonomic and electroencephalographic changes, but the available trials are small, short, and difficult to blind, and non-specific effects of warmth, touch, and therapist attention cannot be separated from any specific treatment effect. Mechanistic work implicates modulation of gamma-aminobutyric acid (GABA) signaling, hypothalamic-pituitary-adrenal signaling, and parasympathetic activation, but these findings are hypothesis-generating and derive largely from in vitro and animal models at concentrations of uncertain human relevance. Conclusions: Ayurvedic interventions show preliminary signals of benefit in insomnia, most consistently for standardized Withania somnifera, but overall certainty remains low because of risk of bias, indirect evidence, poor standardization, and an absence of long-term safety data. Current evidence supports further rigorous investigation and carefully monitored adjunctive use in selected patients rather than general integration into routine care or substitution for established treatment. DOI: 10.3390/jcm15176750 PMCID: PMC13566870
Traducción al español (IA · NME)
Antecedentes: Los trastornos del sueño, en particular el insomnio crónico (Nidranasha), representan un desafío creciente para la salud pública global, asociado con extensas morbilidades neuropsicológicas y metabólicas. Aunque la farmacoterapia convencional proporciona un alivio sintomático inmediato, las preocupaciones sobre la dependencia, la tolerancia y la alteración de la arquitectura del sueño requieren la evaluación de intervenciones complementarias basadas en evidencia. El Ayurveda ofrece un marco integral de modalidades múltiples para la salud del sueño a través de hierbas adaptógenas internas (Abhyantar Chikitsa), terapias externas a base de aceite (Bahir Parimarjana) y regímenes de estilo de vida estructurados (Dinacharya/Ratricharya). Esta revisión narrativa de la literatura evalúa la evidencia clínica y mecanicista actual que respalda las intervenciones ayurvédicas para los trastornos del sueño.
Métodos: Se realizó una revisión narrativa focalizada en PubMed; Scopus; Registro Central de Ensayos Controlados de Cochrane (CENTRAL); Google Scholar; y el Portal de Investigación de Ayurveda, Yoga y Naturopatía, Unani, Siddha y Homeopatía (AYUSH) para la literatura publicada entre el 01/05/2016 y el 01/05/2026. Se consideraron elegibles ensayos aleatorizados, estudios clínicos de etiqueta abierta y de un solo brazo, trabajos mecanicistas y fitoquímicos, y estudios toxicológicos e interacciones hierba-fármaco.
Resultados: El extracto estandarizado de raíz de Withania somnifera cuenta con los datos más rigurosos, incluidos ensayos doble ciego controlados con placebo con corroboración polisomnográfica o actigráfica que informan reducciones en la latencia de inicio del sueño y mejoras en la eficiencia del sueño. La evidencia para Bacopa monnieri y Valeriana wallichii es más limitada y proviene principalmente de estudios en los que el sueño fue un resultado secundario. Las terapias externas, notablemente Shirodhara y Abhyanga, están asociadas con cambios favorables autonómicos y electroencefalográficos, pero los ensayos disponibles son pequeños, cortos y difíciles de cegar, y los efectos no específicos del calor, el tacto y la atención del terapeuta no pueden separarse de ningún efecto específico del tratamiento. El trabajo mecanicista implica la modulación de la señalización del ácido gamma-aminobutírico (GABA), la señalización hipotalámica-pituitaria-adrenal y la activación parasimpática, pero estos hallazgos generan hipótesis y provienen principalmente de modelos in vitro y animales a concentraciones de relevancia humana incierta.
Conclusiones: Las intervenciones ayurvédicas muestran señales preliminares de beneficio en el insomnio, más consistentemente para el extracto estandarizado de Withania somnifera, pero la certeza general sigue siendo baja debido al riesgo de sesgo, evidencia indirecta, mala estandarización y ausencia de datos de seguridad a largo plazo. La evidencia actual respalda una investigación más rigurosa y un uso complementario cuidadosamente monitoreado en pacientes seleccionados en lugar de una integración general en la atención rutinaria o sustitución del tratamiento establecido. DOI: 10.3390/jcm15176750 PMCID: PMC13566870
Traducción automática para apoyo de lectura. Para uso clínico recomendamos consultar el texto original publicado.
Detalles bibliográficos
- Autores: Vendrame M, Chai V
- Publicado en: Journal of clinical medicine
- PMID: 42739755
- DOI: 10.3390/jcm15176750
