Resumen del estudio (inglés)
BackgroundStress fractures are categorized as fatigue or insufficiency fractures and are most frequently observed in athletes and military personnel. Their occurrence during pregnancy is rare, but pregnancy-related osteoporosis can predispose patients to insufficiency fractures.MethodWe report a rare case of bilateral talar stress fractures associated with pregnancy-related osteoporosis in a multiparous woman who presented with progressively worsening heel pain during late pregnancy and the postpartum period. Initial radiographs were inconclusive, prompting further evaluation with magnetic resonance imaging (MRI), which revealed bilateral talar stress fractures. Laboratory investigations assessing calcium metabolism and vitamin D levels supported metabolic bone involvement. Bone mineral density measurement using dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) confirmed pregnancy-related osteoporosis.ResultThe patient was managed conservatively with analgesics, calcium and vitamin D supplementation, and a structured physical therapy program. Gradual clinical improvement was observed, and symptoms resolved over a 1-2 year follow-up period without the need for surgical intervention.ConclusionThis case highlights the importance of considering stress fractures in pregnant and postpartum patients presenting with persistent heel pain. Early recognition, appropriate imaging, and metabolic evaluation are crucial for diagnosis. Conservative treatment can lead to favorable long-term outcomes. Increased awareness among healthcare providers is essential to avoid delayed diagnosis in this uncommon but significant condition. DOI: 10.1177/10538127261477945
Traducción al español (IA · NME)
Antecedentes: Las fracturas por estrés se clasifican como fracturas por fatiga o por insuficiencia y se observan con mayor frecuencia en atletas y personal militar. Su aparición durante el embarazo es rara, pero la osteoporosis relacionada con el embarazo puede predisponer a las pacientes a fracturas por insuficiencia.
Métodos: Informamos un caso raro de fracturas por estrés talar bilaterales asociadas con osteoporosis relacionada con el embarazo en una mujer multípara que presentó un dolor de talón progresivamente creciente durante el final del embarazo y el período posparto. Las radiografías iniciales fueron inconclusas, lo que llevó a una evaluación adicional con resonancia magnética (RM), que reveló fracturas por estrés talar bilaterales. Las investigaciones de laboratorio que evaluaron el metabolismo del calcio y los niveles de vitamina D apoyaron la implicación del hueso metabólico. La medición de la densidad mineral ósea mediante absorciometría dual de rayos X (DEXA) confirmó la osteoporosis relacionada con el embarazo.
Resultados: La paciente fue manejada de manera conservadora con analgésicos, suplementos de calcio y vitamina D, y un programa estructurado de fisioterapia. Se observó una mejoría clínica gradual y los síntomas se resolvieron en un período de seguimiento de 1-2 años sin necesidad de intervención quirúrgica.
Conclusiones: Este caso destaca la importancia de considerar las fracturas por estrés en pacientes embarazadas y posparto que presentan dolor persistente en el talón. El reconocimiento temprano, la imagen adecuada y la evaluación metabólica son cruciales para el diagnóstico. El tratamiento conservador puede conducir a resultados favorables a largo plazo. Es esencial una mayor concienciación entre los proveedores de atención médica para evitar un diagnóstico tardío en esta condición poco común pero significativa. DOI: 10.1177/10538127261477945
Traducción automática para apoyo de lectura. Para uso clínico recomendamos consultar el texto original publicado.
Detalles bibliográficos
- Autores: Gür C, Gür M
- Publicado en: Journal of back and musculoskeletal rehabilitation
- PMID: 42616556
- DOI: 10.1177/10538127261477945
