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Ingesta de calcio dietético y suplementario y cambios óseos durante el tratamiento antirresortivo de la osteoporosis en mujeres mayores: un estudio observacional longitudinal

Título original: Dietary and supplemental calcium intake and bone changes during antiresorptive osteoporosis treatment in older women: a longitudinal observational study

Osteoporosis international : a journal established as result of cooperation between the European Foundation for Osteoporosis and the National Osteoporosis Foundation of the USA · Papageorgiou M, Gugler Y, Ferrari S, Rizzoli R, Zysset P, Biver E · 17 de julio de 2026

Resumen del estudio (inglés)

PURPOSE: Osteoporosis medications (OM) are commonly prescribed with calcium supplements (CaS) without considering dietary adequacy. We investigated whether calcium and protein intakes influence the effect of OM on total hip bone mineral density (BMD) and strength in calcium-replete women. METHODS: Data from 586 women (median age 67 years) from the Geneva Retirees Cohort were analyzed: 101 on menopausal hormone therapy (MHT), 67 on antiresorptives (AR) (bisphosphonates, denosumab or raloxifene), and 418 without OM. Annual changes in total hip BMD, strength, and structure were assessed over a median 3.5 years using 2D/3D-DXA and finite element analysis. Calcium and protein intakes were assessed by food frequency questionnaire; CaS use was recorded at baseline and follow-up. RESULTS: Total calcium intake (diet + supplements) was 1503 mg/day; 71% women met recommendations (≥ 1200 mg/day), 51% used CaS, and 70% vitamin D. MHT or AR increased total hip BMD and strength versus no OM. Neither total calcium intake (above or below 1200 mg/day) nor CaS use significantly affected bone outcomes. However, in women with low calcium intake (< 800 mg/day), no difference in changes of BMD or bone strength was observed between women with and without OM in the absence of CaS. In women with protein intake < 0.8 g/kg/day, AR effects were blunted, with reduced improvements in trabecular BMD (P = 0.009) and total hip strength (P = 0.040). CONCLUSION: In calcium-replete older women, protein intake rather than CaS influences total hip bone changes with OM. These findings question routine CaS in women with adequate calcium intake and emphasize the importance of sufficient protein intake for optimal osteoporosis management. CLINICAL TRIAL REGISTRATION: GERICO http://www.isrctn.com/ISRCTN11865958. © 2026. The Author(s). DOI: 10.1007/s00198-026-08154-8

Traducción al español (IA · NME)

PROPÓSITO: Los medicamentos para la osteoporosis (MO) se prescriben comúnmente con suplementos de calcio (SC) sin considerar la adecuación dietética. Investigamos si las ingestas de calcio y proteínas influyen en el efecto de los MO sobre la densidad mineral ósea (DMO) y la resistencia del total de la cadera en mujeres con suficiente calcio.

MÉTODOS: Se analizaron datos de 586 mujeres (edad mediana de 67 años) del Cohorte de Jubilados de Ginebra: 101 en terapia hormonal menopáusica (THM), 67 en antirresortivos (AR) (bifosfonatos, denosumab o raloxifeno), y 418 sin MO. Se evaluaron los cambios anuales en la DMO, la resistencia y la estructura del total de la cadera durante una mediana de 3.5 años utilizando 2D/3D-DXA y análisis de elementos finitos. Las ingestas de calcio y proteínas se evaluaron mediante un cuestionario de frecuencia alimentaria; el uso de SC se registró al inicio y en el seguimiento.

RESULTADOS: La ingesta total de calcio (dieta + suplementos) fue de 1503 mg/día; el 71% de las mujeres cumplió con las recomendaciones (≥ 1200 mg/día), el 51% usó SC, y el 70% vitamina D. La THM o los AR aumentaron la DMO y la resistencia del total de la cadera en comparación con no usar MO. Ni la ingesta total de calcio (por encima o por debajo de 1200 mg/día) ni el uso de SC afectaron significativamente los resultados óseos. Sin embargo, en mujeres con baja ingesta de calcio (< 800 mg/día), no se observaron diferencias en los cambios de DMO o resistencia ósea entre mujeres con y sin MO en ausencia de SC. En mujeres con ingesta de proteínas < 0.8 g/kg/día, los efectos de los AR se atenuaron, con mejoras reducidas en la DMO trabecular (P = 0.009) y la resistencia total de la cadera (P = 0.040).

CONCLUSIONES: En mujeres mayores con suficiente calcio, la ingesta de proteínas en lugar de SC influye en los cambios óseos del total de la cadera con MO. Estos hallazgos cuestionan el uso rutinario de SC en mujeres con ingesta adecuada de calcio y enfatizan la importancia de una ingesta suficiente de proteínas para una gestión óptima de la osteoporosis.

REGISTRO DEL ENSAYO CLÍNICO: GERICO http://www.isrctn.com/ISRCTN11865958. © 2026. The Author(s). DOI: 10.1007/s00198-026-08154-8

Traducción automática para apoyo de lectura. Para uso clínico recomendamos consultar el texto original publicado.

Detalles bibliográficos

  • Autores: Papageorgiou M, Gugler Y, Ferrari S, Rizzoli R, Zysset P, Biver E
  • Publicado en: Osteoporosis international : a journal established as result of cooperation between the European Foundation for Osteoporosis and the National Osteoporosis Foundation of the USA
  • PMID: 42463975
  • DOI: 10.1007/s00198-026-08154-8

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