Resumen del estudio (inglés)
INTRODUCTION: Vitamin D metabolism is essential for calcium and phosphate homeostasis, yet reference values for its key metabolites in early childhood are lacking. This study aimed to establish percentile-based intervals for 1,25-dihydroxyvitamin D [1,25(OH)₂D], 24,25-dihydroxyvitamin D [24,25(OH)₂D], and the Vitamin D Metabolite Ratio (VMR= 24,25(OH)₂D/25(OH)D x 100%) in healthy, well vitamin D-supplemented children under 2 years of age, providing a benchmark for disorders such as idiopathic infantile hypercalcemia. METHODS: This cross-sectional study analyzed blood samples from 208 healthy full-term children undergoing elective minor surgery or diagnostic procedures at four Belgian hospitals. 25(OH)D and 24,25(OH)₂D were measured by LC-MS/MS, and 1,25(OH)₂D by IDS-iSYS immunoassay. The VMR (24,25(OH)₂D₃ / 25(OH)D₃ × 100%) was calculated. The intervals were expressed as percentiles and 95% confidence intervals. Associations between clinical factors and vitamin D markers were assessed using univariate and multivariate regression analyses. RESULTS: Population-specific percentile-based intervals applicable to vitamin D-supplemented infants (2.5th - 97.5th percentiles) were 35.57 - 148.55 pg/mL for 1,25(OH)₂D, 0.50-6.61 ng/mL for 24,25(OH)₂D and 1.95-15.74 % for 24,25(OH)₂D₃ / 25(OH)D₃ × 100%. Older age was associated with lower 1,25(OH)₂D levels. The concentration of 25(OH)D was higher in older children, boys, non-Caucasians, and those with higher vitamin D supplement intake. The concentration of 24,25(OH)₂D was positively associated with supplementation. After adjustment for relevant covariates, multivariable analysis demonstrated independent associations between VMR, ethnicity, and vitamin D supplementation, whereby Caucasian ethnicity and vitamin D supplementation were associated with higher VMR values. DISCUSSION: These data provide the first pediatric percentile-based intervals for vitamin D metabolites in well vitamin D-supplemented children under two years of age, demonstrating the influence of age, body composition, supplementation, and ethnicity. These ranges can support the early diagnosis of metabolic bone disorders and guide clinical decision-making. © The Author(s) 2026. Published by S. Karger AG. DOI: 10.1159/hrp/adaag017
Traducción al español (IA · NME)
INTRODUCCIÓN: El metabolismo de la vitamina D es esencial para la homeostasis del calcio y el fosfato, sin embargo, faltan valores de referencia para sus metabolitos clave en la primera infancia. Este estudio tuvo como objetivo establecer intervalos basados en percentiles para 1,25-dihidroxivitamina D [1,25(OH)₂D], 24,25-dihidroxivitamina D [24,25(OH)₂D], y la Relación de Metabolitos de Vitamina D (VMR= 24,25(OH)₂D/25(OH)D x 100%) en niños sanos bien suplementados con vitamina D menores de 2 años, proporcionando un punto de referencia para trastornos como la hipercalcemia idiopática infantil. MÉTODOS: Este estudio transversal analizó muestras de sangre de 208 niños sanos a término sometidos a cirugía menor electiva o procedimientos diagnósticos en cuatro hospitales belgas. 25(OH)D y 24,25(OH)₂D se midieron mediante LC-MS/MS, y 1,25(OH)₂D mediante inmunoensayo IDS-iSYS. Se calculó el VMR (24,25(OH)₂D₃ / 25(OH)D₃ × 100%). Los intervalos se expresaron como percentiles e intervalos de confianza del 95%. Las asociaciones entre factores clínicos y marcadores de vitamina D se evaluaron mediante análisis de regresión univariada y multivariada. RESULTADOS: Los intervalos basados en percentiles específicos de la población aplicables a lactantes suplementados con vitamina D (percentiles 2.5 - 97.5) fueron 35.57 - 148.55 pg/mL para 1,25(OH)₂D, 0.50-6.61 ng/mL para 24,25(OH)₂D y 1.95-15.74 % para 24,25(OH)₂D₃ / 25(OH)D₃ × 100%. La mayor edad se asoció con niveles más bajos de 1,25(OH)₂D. La concentración de 25(OH)D fue mayor en niños mayores, varones, no caucásicos y aquellos con mayor ingesta de suplementos de vitamina D. La concentración de 24,25(OH)₂D se asoció positivamente con la suplementación. Tras el ajuste por covariables relevantes, el análisis multivariable demostró asociaciones independientes entre VMR, etnicidad y suplementación de vitamina D, donde la etnicidad caucásica y la suplementación de vitamina D se asociaron con valores más altos de VMR. DISCUSIÓN: Estos datos proporcionan los primeros intervalos pediátricos basados en percentiles para metabolitos de vitamina D en niños bien suplementados con vitamina D menores de dos años, demostrando la influencia de la edad, la composición corporal, la suplementación y la etnicidad. Estos rangos pueden apoyar el diagnóstico temprano de trastornos metabólicos óseos y guiar la toma de decisiones clínicas. © El/Los Autor(es) 2026. Publicado por S. Karger AG. DOI: 10.1159/hrp/adaag017
Traducción automática para apoyo de lectura. Para uso clínico recomendamos consultar el texto original publicado.
Detalles bibliográficos
- Autores: Devos E, Fiers T, De Waele K, Coens F, Bael A, Segers N
- Publicado en: Hormone research in paediatrics
- PMID: 42671978
- DOI: 10.1159/hrp/adaag017
