Resumen del estudio (inglés)
BACKGROUND: Diabetic kidney disease (DKD), including classical diabetic nephropathy, is a leading cause of chronic kidney disease and kidney replacement therapy. Vitamin D supplementation has been proposed to reduce albuminuria, but the available reviews are heterogeneous and redundant. OBJECTIVE: To critically evaluate and summarize the efficacy and safety of native vitamin D and active vitamin D analogs in adults with DKD, including studies reported as diabetic nephropathy (DN). METHODS: An overview of reviews registered in PROSPERO (CRD420251250914). Systematic reviews, with or without meta-analysis, were searched in MEDLINE/PubMed, Embase, the Cochrane Library, Web of Science, and Scopus, without language restrictions, through April 2, 2026. Methodological quality was assessed with AMSTAR-2, risk of bias with ROBIS, overlap with Corrected Covered Area (CCA), and certainty of evidence with GRADE. The synthesis used one anchor review per outcome, without de novo quantitative reanalysis. RESULTS: Eleven reviews met the eligibility criteria; nine provided evidence derived from randomized trials or separable randomized-trial data, and two were retained as contextual evidence. GRADE certainty was low for the surrogate urinary outcomes UACR and UAER, low to very low for 24-hour proteinuria, and very low or not evaluable for renal function, kidney replacement therapy, mortality, cardiovascular events, safety, and metabolic-inflammatory outcomes. Overlap was high (overall CCA, 13.5%; RCT-derived corpus, 14.1%). The evidence was compatible with low-certainty reductions in surrogate urinary outcomes, especially UACR and UAER, without consistent benefit for eGFR, serum creatinine, kidney replacement therapy, mortality, or cardiovascular events; safety was insufficiently reported. CONCLUSIONS: Vitamin D shows a low-certainty reduction in surrogate urinary markers of albuminuria/proteinuria in DKD, but current evidence is insufficient to support vitamin D as a specific renoprotective intervention beyond conventional indications for deficiency or mineral and bone disorders. SYSTEMATIC REVIEW REGISTRATION: https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420251250914, identifier CRD420251250914. Copyright © 2026 Vera-Ponce and Ballena-Caicedo. DOI: 10.3389/fneph.2026.1883351 PMCID: PMC13414108
Traducción al español (IA · NME)
ANTECEDENTES: La enfermedad renal diabética (ERD), incluida la nefropatía diabética clásica, es una causa principal de enfermedad renal crónica y terapia de reemplazo renal. Se ha propuesto la suplementación con vitamina D para reducir la albuminuria, pero las revisiones disponibles son heterogéneas y redundantes. OBJETIVO: Evaluar críticamente y resumir la eficacia y seguridad de la vitamina D nativa y los análogos activos de la vitamina D en adultos con ERD, incluidos los estudios reportados como nefropatía diabética (ND).
MÉTODOS: Una visión general de revisiones registradas en PROSPERO (CRD420251250914). Se buscaron revisiones sistemáticas, con o sin metaanálisis, en MEDLINE/PubMed, Embase, la Biblioteca Cochrane, Web of Science y Scopus, sin restricciones de idioma, hasta el 2 de abril de 2026. La calidad metodológica se evaluó con AMSTAR-2, el riesgo de sesgo con ROBIS, la superposición con el Área Cubierta Corregida (CCA), y la certeza de la evidencia con GRADE. La síntesis utilizó una revisión ancla por resultado, sin reanálisis cuantitativo de novo.
RESULTADOS: Once revisiones cumplieron los criterios de elegibilidad; nueve proporcionaron evidencia derivada de ensayos aleatorizados o datos separables de ensayos aleatorizados, y dos se retuvieron como evidencia contextual. La certeza GRADE fue baja para los resultados urinarios sustitutos UACR y UAER, baja a muy baja para la proteinuria de 24 horas, y muy baja o no evaluable para la función renal, terapia de reemplazo renal, mortalidad, eventos cardiovasculares, seguridad y resultados metabólico-inflamatorios. La superposición fue alta (CCA general, 13.5%; corpus derivado de ECA, 14.1%). La evidencia fue compatible con reducciones de baja certeza en los resultados urinarios sustitutos, especialmente UACR y UAER, sin beneficio consistente para eGFR, creatinina sérica, terapia de reemplazo renal, mortalidad o eventos cardiovasculares; la seguridad fue reportada de manera insuficiente.
CONCLUSIONES: La vitamina D muestra una reducción de baja certeza en los marcadores urinarios sustitutos de albuminuria/proteinuria en ERD, pero la evidencia actual es insuficiente para apoyar la vitamina D como una intervención renoprotectora específica más allá de las indicaciones convencionales para la deficiencia o trastornos minerales y óseos.
REGISTRO DE REVISIÓN SISTEMÁTICA: https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420251250914, identificador CRD420251250914. Copyright © 2026 Vera-Ponce y Ballena-Caicedo. DOI: 10.3389/fneph.2026.1883351 PMCID: PMC13414108
Traducción automática para apoyo de lectura. Para uso clínico recomendamos consultar el texto original publicado.
Detalles bibliográficos
- Autores: Vera-Ponce VJ, Ballena-Caicedo J
- Publicado en: Frontiers in nephrology
- PMID: 42528624
- DOI: 10.3389/fneph.2026.1883351
