Resumen del estudio (inglés)
Background: Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) is the leading cause of chronic liver disease (CLD) globally and is closely linked to metabolic risk factors and systemic inflammation. Emerging evidence suggests that vitamin D deficiency may influence MASLD severity and outcomes, though limited real-world data often assess long-term clinical outcomes in MASLD patients stratified by vitamin D status. Methods: We conducted a retrospective cohort study using the TriNetX US Collaborative Network (2006-2025). Adult patients with MASLD were stratified into two cohorts based on serum 25-hydroxyvitamin D levels: normal (≥30 ng/mL) and deficient (<20 ng/mL). Patients with other CLD, malignancy, decompensated cirrhosis, and relevant confounding conditions were excluded. Primary outcomes included all-cause mortality, hospital readmissions, and ICU admissions at 1-year and 5-year follow-up. Results: After propensity score matching, 6959 patients were included in each cohort. Compared with patients with normal vitamin D levels, those with vitamin D deficiency had significantly higher rates of hospital readmissions, ICU admissions, and all-cause mortality at both 1-year and 5-year follow-up. A 1 year, readmissions occurred in 10% vs. 6%, ICU admissions 2.6% vs. 1.2%, and mortality 1.5% vs. 0.5% of patients (p = 0.01). Similar findings were observed at 5 years, with higher rates of readmissions 15% vs. 10%, ICU admissions 4.4% vs. 2.4% and mortality 3.2% vs. 1.3% in the vitamin D-deficient cohort (p = 0.01). Conclusions: Vitamin D deficiency was associated with significantly increased mortality, hospital readmissions, and ICU admissions among patients with MASLD. Our findings suggest that vitamin D status may represent a valuable prognostic indicator in this population. Although the observational nature of this study precluded establishing causality, our results support the consideration of routine assessment of vitamin D levels in patients with MASLD. Further prospective and mechanistic studies are needed to determine whether vitamin D supplementation can improve outcomes in this population. DOI: 10.3390/diseases14070243
Traducción al español (IA · NME)
Antecedentes: La enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD) es la principal causa de enfermedad hepática crónica (EHC) a nivel mundial y está estrechamente vinculada a factores de riesgo metabólicos y a la inflamación sistémica. Evidencias emergentes sugieren que la deficiencia de vitamina D puede influir en la gravedad y los resultados de la MASLD, aunque los datos del mundo real son limitados y a menudo evalúan los resultados clínicos a largo plazo en pacientes con MASLD estratificados según el estado de la vitamina D.
Métodos: Realizamos un estudio de cohorte retrospectivo utilizando la Red Colaborativa de EE. UU. TriNetX (2006-2025). Los pacientes adultos con MASLD fueron estratificados en dos cohortes basadas en los niveles séricos de 25-hidroxivitamina D: normal (≥30 ng/mL) y deficiente (<20 ng/mL). Se excluyeron pacientes con otras EHC, malignidad, cirrosis descompensada y condiciones de confusión relevantes. Los resultados primarios incluyeron mortalidad por todas las causas, readmisiones hospitalarias y admisiones en UCI a 1 año y 5 años de seguimiento.
Resultados: Después de emparejar por puntuación de propensión, se incluyeron 6959 pacientes en cada cohorte. En comparación con los pacientes con niveles normales de vitamina D, aquellos con deficiencia de vitamina D presentaron tasas significativamente más altas de readmisiones hospitalarias, admisiones en UCI y mortalidad por todas las causas tanto a 1 año como a 5 años de seguimiento. A 1 año, las readmisiones ocurrieron en el 10% frente al 6%, las admisiones en UCI en el 2.6% frente al 1.2%, y la mortalidad en el 1.5% frente al 0.5% de los pacientes (p = 0.01). Se observaron hallazgos similares a los 5 años, con tasas más altas de readmisiones del 15% frente al 10%, admisiones en UCI del 4.4% frente al 2.4% y mortalidad del 3.2% frente al 1.3% en la cohorte con deficiencia de vitamina D (p = 0.01).
Conclusiones: La deficiencia de vitamina D se asoció con un aumento significativo de la mortalidad, las readmisiones hospitalarias y las admisiones en UCI entre los pacientes con MASLD. Nuestros hallazgos sugieren que el estado de la vitamina D puede representar un valioso indicador pronóstico en esta población. Aunque la naturaleza observacional de este estudio impidió establecer causalidad, nuestros resultados apoyan la consideración de la evaluación rutinaria de los niveles de vitamina D en pacientes con MASLD. Se necesitan más estudios prospectivos y mecanicistas para determinar si la suplementación con vitamina D puede mejorar los resultados en esta población.
Traducción automática para apoyo de lectura. Para uso clínico recomendamos consultar el texto original publicado.
Detalles bibliográficos
- Autores: Dodd T, Sharma A, Amin N, Tahan V, Daglilar E, Duong N
- Publicado en: Diseases (Basel, Switzerland)
- PMID: 42505571
- DOI: 10.3390/diseases14070243
