Resumen del estudio (inglés)
INTRODUCTION: Polyendocrine Metabolic Ovarian syndrome (PMOS) formerly known as polycystic ovarian syndrome (PCOS) constitutes the most common endocrinopathy in women of reproductive age group. Evidence from numerous studies in PMOS patients suggests that antioxidants can modulate the ovarian microenvironment, promote folliculogenesis, and increase oocyte competence and yield. This review aims to summarize the existing clinical evidence regarding the application of antioxidants as adjunctive treatment options in the management of PMOS-related infertility. MATERIALS AND METHODS: This is a structured narrative review. A literature search (1990-2024) was conducted through PubMed, Google Scholar, and Cochrane Library to identify clinical trials evaluating the role of antioxidants specifically Coenzyme Q10 (CoQ10), N-acetylcysteine (NAC), melatonin, and astaxanthin (AST) in PMOS. Studies were identified and screened based on the predefined eligibility criteria. Inclusion criteria were full-text, English-language studies assessing antioxidant interventions in PMOS or related mechanisms; exclusions were reviews, meta-analyses, animal studies, duplicates, and non-English articles. Of 198 records screened, 28 studies met eligibility criteria and were included in this review. RESULTS: Based on the data included in our review, the available evidence suggests that CoQ10 enhances mitochondrial function and reduces oxidative stress (OS). It has been reported to increase clinical pregnancy rates, improve insulin sensitivity, sex hormone levels, and blood lipids. N-acetylcysteine scavenges free radicals, provides cysteine for glutathione synthesis, breaks disulfide linkages and reduces OS. It may help to improve pregnancy rates, insulin sensitivity, and metabolic parameters. Additionally, it enhances oocyte quality and supports detoxification. Astaxanthin is a potent antioxidant with anti-inflammatory properties and reduces OS, with the potential to improve the development of follicles and oocytes, insulin sensitivity, lipid parameters, and supports mitochondrial health and cellular function. Melatonin regulates circadian rhythms and reduces OS, helps restore regular menstrual cycles, reduces hyperandrogenism, may improve insulin sensitivity and enhance fertility. CONCLUSION: Antioxidant supplementation may have a complementary role in improving reproductive outcomes in infertile women with PMOS. However, some uncertainty remains given the heterogeneity of the included studies and the limited number of trials for certain antioxidants. Further well-designed randomized controlled studies are required to establish definitive clinical benefit. © 2026 Mahapatra et al. DOI: 10.2147/IJWH.S619132 PMCID: PMC13592358
Traducción al español (IA · NME)
ANTECEDENTES: El síndrome metabólico ovárico poliglandular (PMOS), anteriormente conocido como síndrome de ovario poliquístico (SOP), constituye la endocrinopatía más común en mujeres en edad reproductiva. La evidencia de numerosos estudios en pacientes con PMOS sugiere que los antioxidantes pueden modular el microambiente ovárico, promover la foliculogénesis y aumentar la competencia y el rendimiento de los ovocitos. Esta revisión tiene como objetivo resumir la evidencia clínica existente sobre la aplicación de antioxidantes como opciones de tratamiento complementario en el manejo de la infertilidad relacionada con PMOS.
MÉTODOS: Esta es una revisión narrativa estructurada. Se realizó una búsqueda bibliográfica (1990-2024) a través de PubMed, Google Scholar y Cochrane Library para identificar ensayos clínicos que evaluaran el papel de los antioxidantes, específicamente Coenzima Q10 (CoQ10), N-acetilcisteína (NAC), melatonina y astaxantina (AST) en PMOS. Los estudios fueron identificados y seleccionados según los criterios de elegibilidad predefinidos. Los criterios de inclusión fueron estudios en texto completo, en inglés, que evaluaran intervenciones antioxidantes en PMOS o mecanismos relacionados; se excluyeron revisiones, metaanálisis, estudios en animales, duplicados y artículos no en inglés. De 198 registros examinados, 28 estudios cumplieron con los criterios de elegibilidad y fueron incluidos en esta revisión.
RESULTADOS: Basado en los datos incluidos en nuestra revisión, la evidencia disponible sugiere que CoQ10 mejora la función mitocondrial y reduce el estrés oxidativo (EO). Se ha informado que aumenta las tasas de embarazo clínico, mejora la sensibilidad a la insulina, los niveles de hormonas sexuales y los lípidos en sangre. La N-acetilcisteína elimina radicales libres, proporciona cisteína para la síntesis de glutatión, rompe enlaces disulfuro y reduce el EO. Puede ayudar a mejorar las tasas de embarazo, la sensibilidad a la insulina y los parámetros metabólicos. Además, mejora la calidad de los ovocitos y apoya la desintoxicación. La astaxantina es un potente antioxidante con propiedades antiinflamatorias y reduce el EO, con el potencial de mejorar el desarrollo de folículos y ovocitos, la sensibilidad a la insulina, los parámetros lipídicos y apoya la salud mitocondrial y la función celular. La melatonina regula los ritmos circadianos y reduce el EO, ayuda a restaurar ciclos menstruales regulares, reduce el hiperandrogenismo, puede mejorar la sensibilidad a la insulina y aumentar la fertilidad.
CONCLUSIONES: La suplementación con antioxidantes puede tener un papel complementario en la mejora de los resultados reproductivos en mujeres infértiles con PMOS. Sin embargo, persiste cierta incertidumbre dada la heterogeneidad de los estudios incluidos y el número limitado de ensayos para ciertos antioxidantes. Se requieren más estudios aleatorizados controlados bien diseñados para establecer un beneficio clínico definitivo. © 2026 Mahapatra et al. DOI: 10.2147/IJWH.S619132 PMCID: PMC13592358
Traducción automática para apoyo de lectura. Para uso clínico recomendamos consultar el texto original publicado.
Detalles bibliográficos
- Autores: Mahapatra PD, Bhat VV, Vyas NA, Dharmadhikari S, Puppalwar G, Khandhedia C
- Publicado en: International journal of women's health
- PMID: 42770049
- DOI: 10.2147/IJWH.S619132
