Resumen del estudio (inglés)
BACKGROUND: Preterm infants born at <32 weeks' gestation are often highly susceptible to nosocomial infection owing to immune immaturity, prolonged hospitalisation, and frequent invasive procedures. Data on the epidemiology of infection and modifiable risk factors specific to this population in Chinese neonatal intensive care units (NICUs) remain limited. METHODS: We conducted a retrospective cohort study of 170 preterm infants (<32 weeks' gestation) admitted to the NICU of the People's Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region between January 2022 and December 2024. The incidence of nosocomial infections, site distribution, and pathogen profiles were characterised. Risk and protective factors were evaluated using univariate and multivariate binary logistic regression. Model discrimination was assessed by receiver operating characteristic (ROC) curve analysis. The incidence of bronchopulmonary dysplasia (BPD), retinopathy of prematurity (ROP), preterm brain injury, and in-hospital mortality was compared between infected and non-infected infants. RESULTS: Fifty-three infants (31.18%) developed nosocomial infections, yielding 61 infection episodes (episode rate 35.88%). Respiratory tract infections predominated (pneumonia 13.53%; ventilator-associated pneumonia 1.18%). Gram-negative bacteria accounted for 68.0% of isolates, with Klebsiella pneumoniae the most frequent species. In the multivariate model, peripherally inserted central catheter (PICC) catheterisation (adjusted OR = 3.172, 95% CI: 1.330-7.564) and 25-hydroxyvitamin D deficiency (adjusted OR = 2.867, 95% CI: 1.232-6.670) were independent risk factors, while delayed cord clamping (DCC) was independently protective (adjusted OR = 0.265, 95% CI: 0.113-0.619). The model AUC was 0.764 (95% CI: 0.693-0.836). BPD incidence was higher in the infection group than in the non-infection group (47.17% vs. 29.91%, P = 0.029); no between-group differences were observed for ROP, brain injury, or mortality. CONCLUSIONS: Our analysis shows that nosocomial infection affected approximately one-third of preterm infants <32 weeks' gestation in this cohort. Three modifiable factors, i.e., PICC catheterisation, early vitamin D status, and DCC, were independently associated with infection risk. These findings support standardisation of PICC care bundles, early vitamin D supplementation, and routine DCC implementation as possible targets for infection prevention in this population. © 2026 Yang, Dai, Xie, Song, Li, Tang and Zhang. DOI: 10.3389/fped.2026.1845022 PMCID: PMC13310890
Traducción al español (IA · NME)
ANTECEDENTES: Los recién nacidos prematuros nacidos antes de las 32 semanas de gestación son a menudo altamente susceptibles a infecciones nosocomiales debido a la inmadurez inmunológica, la hospitalización prolongada y los procedimientos invasivos frecuentes. Los datos sobre la epidemiología de la infección y los factores de riesgo modificables específicos de esta población en las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) chinas siguen siendo limitados.
MÉTODOS: Realizamos un estudio de cohorte retrospectivo de 170 recién nacidos prematuros (<32 semanas de gestación) ingresados en la UCIN del Hospital del Pueblo de la Región Autónoma Zhuang de Guangxi entre enero de 2022 y diciembre de 2024. Se caracterizó la incidencia de infecciones nosocomiales, la distribución por sitio y los perfiles de patógenos. Los factores de riesgo y protección se evaluaron mediante regresión logística binaria univariante y multivariante. La discriminación del modelo se evaluó mediante análisis de la curva de características operativas del receptor (ROC). Se comparó la incidencia de displasia broncopulmonar (DBP), retinopatía del prematuro (ROP), lesión cerebral del prematuro y mortalidad hospitalaria entre los lactantes infectados y no infectados.
RESULTADOS: Cincuenta y tres lactantes (31.18%) desarrollaron infecciones nosocomiales, resultando en 61 episodios de infección (tasa de episodios 35.88%). Predominaron las infecciones del tracto respiratorio (neumonía 13.53%; neumonía asociada a ventilador 1.18%). Las bacterias gramnegativas representaron el 68.0% de los aislados, siendo Klebsiella pneumoniae la especie más frecuente. En el modelo multivariante, la cateterización con catéter central de inserción periférica (PICC) (OR ajustado = 3.172, IC 95%: 1.330-7.564) y la deficiencia de 25-hidroxivitamina D (OR ajustado = 2.867, IC 95%: 1.232-6.670) fueron factores de riesgo independientes, mientras que el pinzamiento tardío del cordón (DCC) fue un factor protector independiente (OR ajustado = 0.265, IC 95%: 0.113-0.619). El AUC del modelo fue 0.764 (IC 95%: 0.693-0.836). La incidencia de DBP fue mayor en el grupo de infección que en el grupo sin infección (47.17% vs. 29.91%, P = 0.029); no se observaron diferencias entre grupos para ROP, lesión cerebral o mortalidad.
CONCLUSIONES: Nuestro análisis muestra que la infección nosocomial afectó a aproximadamente un tercio de los recién nacidos prematuros <32 semanas de gestación en esta cohorte. Tres factores modificables, es decir, la cateterización con PICC, el estado temprano de la vitamina D y el DCC, se asociaron de manera independiente con el riesgo de infección. Estos hallazgos apoyan la estandarización de los paquetes de cuidados de PICC, la suplementación temprana de vitamina D y la implementación rutinaria de DCC como posibles objetivos para la prevención de infecciones en esta población. © 2026 Yang, Dai, Xie, Song, Li, Tang y Zhang. DOI: 10.3389/fped.2026.1845022 PMCID: PMC13310890
Traducción automática para apoyo de lectura. Para uso clínico recomendamos consultar el texto original publicado.
Detalles bibliográficos
- Autores: Yang YM, Dai Y, Xie YY, Song KL, Li LQ, Tang HH
- Publicado en: Frontiers in pediatrics
- PMID: 42376034
- DOI: 10.3389/fped.2026.1845022
