Resumen del estudio (inglés)
BACKGROUND: Disturbances in mineral and bone metabolism are common in hemodialysis (HD) patients, increasing the risk of hyperphosphatemia. Dietary phosphorus restriction remains a cornerstone of management, often leading to stringent dietary recommendations. This study aimed to explore whether adopting a Mediterranean-like dietary pattern (Med-LDP), compared to a Western-like dietary pattern (West-LDP) was associated with serum phosphorus levels. METHODS: This cross-sectional multicenter study included 564 HD patients from 37 dialysis centers. Dietary intake was assessed using a food frequency questionnaire, and dietary patterns were identified through principal component analysis based on 22 food groups. Associations between dietary patterns, phosphorus intake, and serum phosphorus levels were evaluated using correlations tests and linear regression analyses adjusted for demographic, clinical, nutritional, and dialysis-related factors. RESULTS: Two different dietary patterns were identified: a "Mediterranean-like" pattern characterized by a higher intake of vegetables, legumes, fruit, starchy products, fish, olive oil, eggs, bakery products, and alcohol; and a "Western-like" characterized by a higher intake of soft drinks, red meat, fried and salted foods, fast food, and caffeine. Despite significantly higher intakes of energy, protein, carbohydrates, phosphorus, potassium, and fiber, patients following the Med-LDP exhibited lower serum phosphorus levels, calcium-phosphorus product, and PTHi concentrations. No differences were observed in serum potassium levels. The correlation between phosphorus intake and serum phosphorus was weak and not statistically significant. The West-LDP was positively associated with serum phosphorus levels and remained an independent predictor after adjustment for potential confounders. However, after further adjustment for the prescribed dosages of phosphate binders, vitamin D supplementation and analogs, as well as calcimimetics, the association was no longer statistically significant. CONCLUSIONS: HD patients following a Med-LDP exhibited lower serum phosphorus levels despite a higher phosphorus intake. These findings suggest that the overall dietary pattern may be a more important determinant of phosphorus homeostasis than total phosphorus intake alone. DOI: 10.3390/nu18172877 PMCID: PMC13567454
Traducción al español (IA · NME)
ANTECEDENTES: Las alteraciones en el metabolismo mineral y óseo son comunes en pacientes en hemodiálisis (HD), aumentando el riesgo de hiperfosfatemia. La restricción dietética de fósforo sigue siendo una piedra angular del manejo, lo que a menudo lleva a recomendaciones dietéticas estrictas. Este estudio tuvo como objetivo explorar si adoptar un patrón dietético similar al mediterráneo (Med-LDP), en comparación con un patrón dietético similar al occidental (West-LDP), se asociaba con los niveles de fósforo sérico.
MÉTODOS: Este estudio multicéntrico transversal incluyó a 564 pacientes en HD de 37 centros de diálisis. La ingesta dietética se evaluó mediante un cuestionario de frecuencia alimentaria, y los patrones dietéticos se identificaron a través de un análisis de componentes principales basado en 22 grupos de alimentos. Las asociaciones entre los patrones dietéticos, la ingesta de fósforo y los niveles de fósforo sérico se evaluaron utilizando pruebas de correlación y análisis de regresión lineal ajustados por factores demográficos, clínicos, nutricionales y relacionados con la diálisis.
RESULTADOS: Se identificaron dos patrones dietéticos diferentes: un patrón "similar al mediterráneo" caracterizado por una mayor ingesta de verduras, legumbres, frutas, productos amiláceos, pescado, aceite de oliva, huevos, productos de panadería y alcohol; y un patrón "similar al occidental" caracterizado por una mayor ingesta de refrescos, carne roja, alimentos fritos y salados, comida rápida y cafeína. A pesar de una ingesta significativamente mayor de energía, proteínas, carbohidratos, fósforo, potasio y fibra, los pacientes que seguían el Med-LDP presentaron niveles más bajos de fósforo sérico, producto calcio-fósforo y concentraciones de PTHi. No se observaron diferencias en los niveles de potasio sérico. La correlación entre la ingesta de fósforo y el fósforo sérico fue débil y no estadísticamente significativa. El West-LDP se asoció positivamente con los niveles de fósforo sérico y siguió siendo un predictor independiente tras el ajuste por posibles factores de confusión. Sin embargo, después de un ajuste adicional por las dosis prescritas de quelantes de fosfato, suplementación con vitamina D y análogos, así como calcimiméticos, la asociación ya no fue estadísticamente significativa.
CONCLUSIONES: Los pacientes en HD que seguían un Med-LDP presentaron niveles más bajos de fósforo sérico a pesar de una mayor ingesta de fósforo. Estos hallazgos sugieren que el patrón dietético general puede ser un determinante más importante de la homeostasis del fósforo que la ingesta total de fósforo por sí sola. DOI: 10.3390/nu18172877 PMCID: PMC13567454
Traducción automática para apoyo de lectura. Para uso clínico recomendamos consultar el texto original publicado.
Detalles bibliográficos
- Autores: Valente A, Neto IP, Jesus J, Garagarza C, Ferreira A
- Publicado en: Nutrients
- PMID: 42739048
- DOI: 10.3390/nu18172877
