Resumen del estudio (inglés)
BACKGROUND/OBJECTIVES: Childhood and adolescence are critical periods for bone mineral accrual and future skeletal reserve. Milk intake, sun exposure and caffeinated energy drink consumption are familiar lifestyle concepts, but they differ substantially in biological proximity and evidential strength. This structured narrative review critically evaluates these exposures in relation to peak bone mass accrual in youth. METHODS: PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, the Cochrane Library and Google Scholar were searched from database inception to 23 June 2026. Search terms combined pediatric population terms with bone outcomes and exposure terms related to milk/dairy, calcium, vitamin D, sun exposure, physical activity, sleep, caffeine and energy drinks. A literature collection flowchart and a GRADE-informed evidence appraisal table are provided to improve transparency and clinical interpretability. RESULTS: Evidence is strongest for adequate calcium intake, calcium-rich foods and weight-bearing physical activity as modifiable contributors to skeletal accrual. Vitamin D is essential for mineral homeostasis, but supplementation effects on bone density in otherwise healthy children are context-dependent and appear most relevant for deficiency prevention or treatment. Milk intake is best interpreted as a practical marker of calcium-rich dietary patterns rather than as the only route to calcium adequacy. Sun exposure is an indirect determinant of vitamin D status and is modified by season, latitude, skin pigmentation, clothing, sunscreen, adiposity and outdoor behavior. Direct evidence linking caffeinated energy drinks to impaired pediatric bone accrual is very limited. The relevance of caffeinated energy drink intake is better framed as indirect and hypothesis-generating, through possible displacement of calcium-rich beverages, sleep disruption and clustering with poorer lifestyle patterns. CONCLUSIONS: A prevention framework for pediatric bone health should emphasize calcium adequacy, avoidance of vitamin D deficiency, mechanical loading and correct pediatric DXA interpretation using Z-scores. Energy drinks can be included as a lifestyle concern, but conclusions should remain cautious because direct skeletal evidence is limited. DOI: 10.3390/nu18132156
Traducción al español (IA · NME)
ANTECEDENTES: La infancia y la adolescencia son períodos críticos para la acumulación de minerales óseos y la reserva esquelética futura. La ingesta de leche, la exposición al sol y el consumo de bebidas energéticas con cafeína son conceptos de estilo de vida conocidos, pero difieren sustancialmente en proximidad biológica y solidez de la evidencia. Esta revisión narrativa estructurada evalúa críticamente estas exposiciones en relación con la acumulación máxima de masa ósea en jóvenes.
MÉTODOS: Se realizaron búsquedas en PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, la Biblioteca Cochrane y Google Scholar desde el inicio de las bases de datos hasta el 23 de junio de 2026. Los términos de búsqueda combinaron términos de población pediátrica con resultados óseos y términos de exposición relacionados con leche/lácteos, calcio, vitamina D, exposición al sol, actividad física, sueño, cafeína y bebidas energéticas. Se proporciona un diagrama de flujo de la colección de literatura y una tabla de evaluación de evidencia informada por GRADE para mejorar la transparencia y la interpretabilidad clínica.
RESULTADOS: La evidencia es más sólida para una ingesta adecuada de calcio, alimentos ricos en calcio y actividad física con carga de peso como contribuyentes modificables a la acumulación esquelética. La vitamina D es esencial para la homeostasis mineral, pero los efectos de la suplementación sobre la densidad ósea en niños por lo demás sanos dependen del contexto y parecen más relevantes para la prevención o el tratamiento de la deficiencia. La ingesta de leche se interpreta mejor como un marcador práctico de patrones dietéticos ricos en calcio, más que como la única vía para la adecuación de calcio. La exposición al sol es un determinante indirecto del estado de la vitamina D y se ve modificada por la estación, la latitud, la pigmentación de la piel, la ropa, el protector solar, la adiposidad y el comportamiento al aire libre. La evidencia directa que vincula las bebidas energéticas con cafeína con la disminución de la acumulación ósea pediátrica es muy limitada. La relevancia del consumo de bebidas energéticas con cafeína se enmarca mejor como indirecta y generadora de hipótesis, a través del posible desplazamiento de bebidas ricas en calcio, la interrupción del sueño y la agrupación con patrones de estilo de vida más pobres.
CONCLUSIONES: Un marco de prevención para la salud ósea pediátrica debe enfatizar la adecuación del calcio, la evitación de la deficiencia de vitamina D, la carga mecánica y la correcta interpretación pediátrica de la DXA utilizando puntuaciones Z. Las bebidas energéticas pueden incluirse como una preocupación de estilo de vida, pero las conclusiones deben ser cautelosas porque la evidencia esquelética directa es limitada. DOI: 10.3390/nu18132156
Traducción automática para apoyo de lectura. Para uso clínico recomendamos consultar el texto original publicado.
Detalles bibliográficos
- Autores: Sakkas GK, Ntoumas I, Tsagkalis A, Karatzaferi C
- Publicado en: Nutrients
- PMID: 42451157
- DOI: 10.3390/nu18132156
