Resumen del estudio (inglés)
BACKGROUND: Primary dysmenorrhea is painful menstruation without recognizable pelvic disease that is extremely frequent in adolescents and managed with NSAIDs or hormonal management. In this age group, however, such treatments are ill-tolerated or inappropriate. There is mounting evidence that oxidative stress may be a cause of menstrual pain, which implies the growing interest in the non-hormonal use of antioxidants. OBJECTIVE: The aim of the study was to assess the effectiveness and safety of oral N-acetylcysteine (NAC), a glutathione precursor and a potent antioxidant in decreasing menstrual pain and oxidative stress among adolescents with primary dysmenorrhea. METHODS: 50 adolescents aged 13-19 years with moderate to severe dysmenorrhea were randomly assigned to either NAC (600 mg twice daily, five days, starting with menstrual period in three menstrual cycles) or placebo in this randomized, double-blind, placebo-controlled trial. The severity of pain was measured on a 0-10 visual analogue scale (VAS) on a daily basis. Secondary outcomes were NSAID use and urinary concentrations of the oxidative stress marker 8-iso-prostaglandin F₂α adjusted by creatinine. RESULTS: There were no differences between the two groups in baseline. In the three cycles, NAC group was found to have significantly low mean VAS scores in comparison to the placebo group (4.6±1.3 vs. 5.9±1.1, p<0.001). Use of rescue ibuprofen was also markedly lower with NAC (666.7±445.1 mg vs. 1,299.7±626.6 mg per cycle, p<0.001), along with fewer NSAID-use days per cycle (1.5 vs. 2.4, p=0.004). Urinary 8-iso-PGF₂α levels were significantly reduced in the NAC group as well (0.6±0.2 vs. 0.8±0.2 ng/mg Cr, p=0.010). Multivariate analysis found treatment assignment to be an independent predictor of the pain and oxidative stress reductions. CONCLUSIONS: Oral NAC during menstruation reduced the intensity of pain, biomarkers of oxidative stress, and NSAID use in adolescents with primary dysmenorrhea significantly. Such results make NAC a safe, non-hormonal, and mechanistically plausible intervention. Further research is required to prove long-term benefit and to directly compare NAC to other antioxidant interventions.
Traducción al español (IA · NME)
Antecedentes: La dismenorrea primaria es una menstruación dolorosa sin enfermedad pélvica reconocible que es extremadamente frecuente en adolescentes y se maneja con AINEs o tratamiento hormonal. Sin embargo, en este grupo de edad, tales tratamientos son mal tolerados o inapropiados. Hay evidencia creciente de que el estrés oxidativo puede ser una causa del dolor menstrual, lo que implica un creciente interés en el uso no hormonal de antioxidantes. Objetivo: El objetivo del estudio fue evaluar la efectividad y seguridad de la N-acetilcisteína (NAC) oral, un precursor del glutatión y un potente antioxidante, en la reducción del dolor menstrual y el estrés oxidativo entre adolescentes con dismenorrea primaria. Métodos: 50 adolescentes de 13 a 19 años con dismenorrea moderada a severa fueron asignadas aleatoriamente a NAC (600 mg dos veces al día, durante cinco días, comenzando con el período menstrual en tres ciclos menstruales) o placebo en este ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo. La severidad del dolor se midió en una escala analógica visual (EAV) de 0 a 10 a diario. Los resultados secundarios fueron el uso de AINEs y las concentraciones urinarias del marcador de estrés oxidativo 8-iso-prostaglandina F₂α ajustadas por creatinina. Resultados: No hubo diferencias entre los dos grupos al inicio. En los tres ciclos, se encontró que el grupo de NAC tenía puntuaciones medias de EAV significativamente más bajas en comparación con el grupo placebo (4.6±1.3 vs. 5.9±1.1, p<0.001). El uso de ibuprofeno de rescate también fue notablemente menor con NAC (666.7±445.1 mg vs. 1,299.7±626.6 mg por ciclo, p<0.001), junto con menos días de uso de AINEs por ciclo (1.5 vs. 2.4, p=0.004). Los niveles urinarios de 8-iso-PGF₂α también se redujeron significativamente en el grupo de NAC (0.6±0.2 vs. 0.8±0.2 ng/mg Cr, p=0.010). El análisis multivariante encontró que la asignación de tratamiento era un predictor independiente de las reducciones del dolor y el estrés oxidativo. Conclusiones: La NAC oral durante la menstruación redujo significativamente la intensidad del dolor, los biomarcadores de estrés oxidativo y el uso de AINEs en adolescentes con dismenorrea primaria. Tales resultados hacen de la NAC una intervención segura, no hormonal y mecánicamente plausible. Se requiere más investigación para demostrar el beneficio a largo plazo y comparar directamente la NAC con otras intervenciones antioxidantes.
Traducción automática para apoyo de lectura. Para uso clínico recomendamos consultar el texto original publicado.
Detalles bibliográficos
- Autores: Al Khafaji W, Eswad M, Jabber A
- Publicado en: Georgian medical news
- PMID: 42289121
