Resumen del estudio (inglés)
INTRODUCTION: Cisplatin is often nephrotoxic, frequently causing treatment interruptions or discontinuation. Mitigation includes dose adjustments, hydration, and supplemental magnesium. Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors (SGLT2is) may protect the kidneys by reducing tubular cells' cisplatin uptake. We examined the potential kidney protective effect of SGLT2i in patients with cancer having diabetes mellitus receiving cisplatin. METHODS: We conducted a single-center retrospective study of patients who received i.v. cisplatin from July 2017 to January 2024. Data extracted included comorbidities, variables associated with acute kidney injury (AKI; defined as ≥ 50% serum creatinine increase within 4 weeks), hyponatremia, hypomagnesemia, and anemia. Patients were divided according to SGLT2i exposure at cisplatin initiation and matched 1:1 using inverse propensity scores based on baseline characteristics. Descriptive statistics summarized baseline and outcome variables; parametric or nonparametric tests assessed group differences. Logistic regression and analysis of variance were used for further outcome analyses. RESULTS: A total of 288 patients (n = 144 per group) were included. Median cisplatin dose per infusion was 40 mg/m2 with a median of 5 infusions, and median follow-up was 2 months. Incidence of AKI was lower in the SGLT2i group compared with controls (13.9% vs. 28.5%; odds ratio [OR]: 0.42; 95% confidence interval [CI]: 0.23-0.76). The SGLT2i group also showed higher mean estimated glomerular filtration rate (eGFR) at 3 months postcisplatin therapy, lower rate of hypomagnesemia, hyponatremia, and anemia than the control. Difference in hyponatremia was not statistically significant. CONCLUSION: Our findings suggest that continuation of SGLT2i may offer kidney-protective effects against AKI in patients with diabetes mellitus undergoing cisplatin chemotherapy. A well-designed randomized clinical trial is needed to validate this potential benefit. © 2026 The Author(s). DOI: 10.1016/j.ekir.2026.106538 PMCID: PMC13191233
Traducción al español (IA · NME)
INTRODUCCIÓN: El cisplatino es a menudo nefrotóxico, causando frecuentemente interrupciones o discontinuación del tratamiento. La mitigación incluye ajustes de dosis, hidratación y magnesio suplementario. Los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2i) pueden proteger los riñones al reducir la captación de cisplatino por las células tubulares. Examinamos el posible efecto protector renal de los SGLT2i en pacientes con cáncer y diabetes mellitus que reciben cisplatino.
MÉTODOS: Realizamos un estudio retrospectivo unicéntrico de pacientes que recibieron cisplatino intravenoso desde julio de 2017 hasta enero de 2024. Los datos extraídos incluyeron comorbilidades, variables asociadas con lesión renal aguda (LRA; definida como un aumento de ≥ 50% en la creatinina sérica en 4 semanas), hiponatremia, hipomagnesemia y anemia. Los pacientes se dividieron según la exposición a SGLT2i al inicio del cisplatino y se emparejaron 1:1 utilizando puntuaciones de propensión inversa basadas en características basales. Las estadísticas descriptivas resumieron las variables basales y de resultado; se utilizaron pruebas paramétricas o no paramétricas para evaluar las diferencias entre grupos. Se emplearon regresión logística y análisis de varianza para análisis adicionales de resultados.
RESULTADOS: Se incluyeron un total de 288 pacientes (n = 144 por grupo). La dosis mediana de cisplatino por infusión fue de 40 mg/m2 con una mediana de 5 infusiones, y el seguimiento mediano fue de 2 meses. La incidencia de LRA fue menor en el grupo de SGLT2i en comparación con los controles (13.9% vs. 28.5%; razón de probabilidades [OR]: 0.42; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0.23-0.76). El grupo de SGLT2i también mostró una mayor tasa media de filtración glomerular estimada (eGFR) a los 3 meses post-terapia con cisplatino, menor tasa de hipomagnesemia, hiponatremia y anemia que el control. La diferencia en hiponatremia no fue estadísticamente significativa.
CONCLUSIÓN: Nuestros hallazgos sugieren que la continuación de SGLT2i puede ofrecer efectos protectores renales contra LRA en pacientes con diabetes mellitus sometidos a quimioterapia con cisplatino. Se necesita un ensayo clínico aleatorizado bien diseñado para validar este posible beneficio. © 2026 The Author(s). DOI: 10.1016/j.ekir.2026.106538 PMCID: PMC13191233
Traducción automática para apoyo de lectura. Para uso clínico recomendamos consultar el texto original publicado.
Detalles bibliográficos
- Autores: Cintrón-García JJ, Patel M, Andersen CR, Page V, Workeneh B, Mandayam S
- Publicado en: Kidney international reports
- PMID: 42179813
- DOI: 10.1016/j.ekir.2026.106538
