Resumen del estudio (inglés)
AIMS: Beyond their cardioprotective effects, polyunsaturated fatty acids (PUFAs) have also been linked to arrhythmogenicity, raising concern among individuals predisposed to atrial fibrillation (AF), including patients with heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF). Here, we examined associations of circulating PUFA profiles and PUFA supplementation with AF prevalence and incidence. METHODS AND RESULTS: We analysed 483,372 individuals from the UK Biobank (8,503 prevalent AF; 32,671 incident AF) with nuclear magnetic resonance (NMR) metabolomics, combining systematic deconfounding, an explainable supervised classifier and generalised structural equation modelling (GSEM).Anthropometric, demographic and genetic risk factors were stronger correlates of AF prevalence and incidence than lipidomic profiles. NMR analysis indicated lower plasma PUFA concentrations in AF, atrial cardiomyopathy (AtCM) and in HFpEF, most pronounced with cholesterol-lowering medication (CLM) use and partially attenuated in participants reporting PUFA supplementation. Higher ω-6 concentrations were associated with lower AF prevalence and incidence; for AF incidence, β=-0.083 (95% CI -0.097 to -0.069; p<0.001), higher ω-3 with lower AF incidence (β=-0.093, 95% CI -0.122 to -0.065; p<0.001), and higher DHA with higher incidence (β=0.058, 95% CI 0.031 to 0.085; p<0.001), an association not evident in women. Supplementation was associated with higher circulating PUFAs and lower AF prevalence (β=-0.096, 95% CI -0.145 to -0.047; p<0.001), strongest among CLM users and women. Subgroup findings in HFpEF were directionally similar. CONCLUSIONS: Circulating PUFAs were lower in AF, AtCM and HFpEF. Lipid profiles indicated favourable associations for circulating ω-3 and ω-6, with a modest adverse signal for DHA. After adjustment for established risk factors, PUFA supplementation was associated with lower AF prevalence, including in patients with CLM and those with HFpEF. Formulations that substantially increase plasma DHA levels warrant careful evaluation given the observed association with AF incidence. © The Author(s) 2026. Published by Oxford University Press on behalf of the European Society of Cardiology. All rights reserved. For commercial re-use, please contact reprints@oup.com for reprints and translation rights for reprints. All other permissions can be obtained through our RightsLink service via the Permissions link on the article page on our site—for further information please contact journals.permissions@oup.com. DOI: 10.1093/ejhf/xuag238
Traducción al español (IA · NME)
OBJETIVOS: Más allá de sus efectos cardioprotectores, los ácidos grasos poliinsaturados (AGPI) también se han relacionado con la arritmogenicidad, lo que genera preocupación entre las personas predispuestas a la fibrilación auricular (FA), incluidos los pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (ICFEP). Aquí, examinamos las asociaciones de los perfiles circulantes de AGPI y la suplementación de AGPI con la prevalencia e incidencia de FA.
MÉTODOS Y RESULTADOS: Analizamos a 483,372 individuos del Biobanco del Reino Unido (8,503 con FA prevalente; 32,671 con FA incidente) utilizando metabolómica por resonancia magnética nuclear (RMN), combinando la eliminación sistemática de confusiones, un clasificador supervisado explicable y modelado de ecuaciones estructurales generalizadas (GSEM). Los factores de riesgo antropométricos, demográficos y genéticos fueron correlatos más fuertes de la prevalencia e incidencia de FA que los perfiles lipidómicos. El análisis por RMN indicó concentraciones plasmáticas más bajas de AGPI en FA, miocardiopatía auricular (AtCM) y en ICFEP, más pronunciadas con el uso de medicación reductora del colesterol (MRC) y parcialmente atenuadas en participantes que informaron suplementación de AGPI. Mayores concentraciones de ω-6 se asociaron con menor prevalencia e incidencia de FA; para la incidencia de FA, β=-0.083 (IC 95% -0.097 a -0.069; p<0.001), mayores ω-3 con menor incidencia de FA (β=-0.093, IC 95% -0.122 a -0.065; p<0.001), y mayor DHA con mayor incidencia (β=0.058, IC 95% 0.031 a 0.085; p<0.001), una asociación no evidente en mujeres. La suplementación se asoció con mayores AGPI circulantes y menor prevalencia de FA (β=-0.096, IC 95% -0.145 a -0.047; p<0.001), siendo más fuerte entre los usuarios de MRC y mujeres. Los hallazgos en subgrupos con ICFEP fueron direccionalmente similares.
CONCLUSIONES: Los AGPI circulantes fueron más bajos en FA, AtCM y ICFEP. Los perfiles lipídicos indicaron asociaciones favorables para los ω-3 y ω-6 circulantes, con una señal adversa modesta para el DHA. Tras el ajuste por factores de riesgo establecidos, la suplementación de AGPI se asoció con menor prevalencia de FA, incluyendo en pacientes con MRC y aquellos con ICFEP. Las formulaciones que aumentan sustancialmente los niveles plasmáticos de DHA requieren una evaluación cuidadosa dada la asociación observada con la incidencia de FA. © El/los Autor(es) 2026. Publicado por Oxford University Press en nombre de la Sociedad Europea de Cardiología. Todos los derechos reservados. Para reutilización comercial, por favor contacte con reprints@oup.com para derechos de reimpresión y traducción. Todos los demás permisos pueden obtenerse a través de nuestro servicio RightsLink mediante el enlace de Permisos en la página del artículo en nuestro sitio; para más información, por favor contacte con journals.permissions@oup.com. DOI: 10.1093/ejhf/xuag238
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Detalles bibliográficos
- Autores: Versnjak J, Trimarchi G, Foryst-Ludwig A, Wild B, Kuehne K, Schiattarella GG
- Publicado en: European journal of heart failure
- PMID: 42520406
- DOI: 10.1093/ejhf/xuag238
