Resumen del estudio (inglés)
BACKGROUND: Microinflammation is widespread in Maintenance hemodialysis (MHD) patients. The continuous interaction of microinflammation and malnutrition is an independent risk factor for the clinical prognosis of MHD patients. Nutritional vitamin D deficiency is closely related to chronic kidney disease inflammation, but whether correcting this deficiency can improve microinflammation in the MHD population remains unclear. METHODS: Studies published up to March 1, 2025 were included. Risk of bias was assessed using the Cochrane tool. RevMan 5.4 and Stata 17 were used for analyses, with heterogeneity assessed and random-effects models applied. Key outcomes included CRP, serum albumin, TNF-α, IL-1β, immunoreactive Parathyroid Hormone (iPTH), adverse events, hypercalcemia, and hyperphosphatemia. RESULTS: A total of 617 patients in eight randomized controlled trials were included. The experimental group interventions were nutritional vitamin D, while those of the control group were placebo. The meta-analysis showed that the decrease in CRP in the nutritional vitamin D intervention group was significantly higher than that in the control group [MD -3.15, 95% confidence interval (CI; -4.46, -1.84), P < 0.05]. Subgroup analysis demonstrated that nutritional vitamin D supplementation not only reduced CRP in MHD patients with baseline vitamin D deficiency, but also in those with normal vitamin D baseline levels [MD -2.64, 95% CI (-4.47, -0.81), P < 0.05; MD -3.97, 95% CI (-5.78, -2.17), P < 0.05]. The increase in serum albumin in the vitamin D group was more significant than in the control group [MD 0.55, 95% CI (0.10, 1.01), P < 0.05]. iPTH decreased more significantly in the vitamin D group than in the control group [SMD -0.56, 95% CI (-1.07, -0.05), P < 0.05]. In terms of safety, the overall incidence of adverse reactions in the nutritional vitamin D group was similar to that in the control group (P = 0.09). Moreover, no significant differences were found in the incidence of hypercalcemia and hyperphosphatemia between the two groups (P = 0.15, P = 0.32). CONCLUSION: Nutritional vitamin D supplementation may improve microinflammation and nutritional status in MHD patients, with potential benefits for bone metabolism and no apparent increase in the risk of hypercalcemia or hyperphosphatemia. Copyright © 2026 Li, Xu, Wang and Wu. DOI: 10.3389/fnut.2026.1767616 PMCID: PMC13260404
Traducción al español (IA · NME)
ANTECEDENTES: La microinflamación es común en pacientes en hemodiálisis de mantenimiento (MHD). La interacción continua entre microinflamación y malnutrición es un factor de riesgo independiente para el pronóstico clínico de los pacientes en MHD. La deficiencia nutricional de vitamina D está estrechamente relacionada con la inflamación en la enfermedad renal crónica, pero aún no está claro si corregir esta deficiencia puede mejorar la microinflamación en la población en MHD.
MÉTODOS: Se incluyeron estudios publicados hasta el 1 de marzo de 2025. El riesgo de sesgo se evaluó utilizando la herramienta Cochrane. Se emplearon RevMan 5.4 y Stata 17 para los análisis, evaluando la heterogeneidad y aplicando modelos de efectos aleatorios. Los resultados clave incluyeron CRP, albúmina sérica, TNF-α, IL-1β, hormona paratiroidea inmunorreactiva (iPTH), eventos adversos, hipercalcemia e hiperfosfatemia.
RESULTADOS: Se incluyeron un total de 617 pacientes en ocho ensayos controlados aleatorizados. Las intervenciones del grupo experimental fueron vitamina D nutricional, mientras que las del grupo control fueron placebo. El metaanálisis mostró que la disminución de CRP en el grupo de intervención con vitamina D nutricional fue significativamente mayor que en el grupo control [DM -3.15, intervalo de confianza (IC) del 95%; -4.46, -1.84, P < 0.05]. El análisis de subgrupos demostró que la suplementación con vitamina D nutricional no solo redujo la CRP en pacientes en MHD con deficiencia de vitamina D basal, sino también en aquellos con niveles basales normales de vitamina D [DM -2.64, IC del 95% (-4.47, -0.81), P < 0.05; DM -3.97, IC del 95% (-5.78, -2.17), P < 0.05]. El aumento de albúmina sérica en el grupo de vitamina D fue más significativo que en el grupo control [DM 0.55, IC del 95% (0.10, 1.01), P < 0.05]. La iPTH disminuyó más significativamente en el grupo de vitamina D que en el grupo control [DME -0.56, IC del 95% (-1.07, -0.05), P < 0.05]. En términos de seguridad, la incidencia general de reacciones adversas en el grupo de vitamina D nutricional fue similar a la del grupo control (P = 0.09). Además, no se encontraron diferencias significativas en la incidencia de hipercalcemia e hiperfosfatemia entre los dos grupos (P = 0.15, P = 0.32).
CONCLUSIONES: La suplementación con vitamina D nutricional puede mejorar la microinflamación y el estado nutricional en pacientes en MHD, con beneficios potenciales para el metabolismo óseo y sin un aumento aparente en el riesgo de hipercalcemia o hiperfosfatemia. Copyright © 2026 Li, Xu, Wang y Wu. DOI: 10.3389/fnut.2026.1767616 PMCID: PMC13260404
Traducción automática para apoyo de lectura. Para uso clínico recomendamos consultar el texto original publicado.
Detalles bibliográficos
- Autores: Li C, Xu S, Wang Y, Wu M
- Publicado en: Frontiers in nutrition
- PMID: 42293210
- DOI: 10.3389/fnut.2026.1767616
