Resumen del estudio (inglés)
INTRODUCTION: Transient osteoporosis (TO) is a rare, self-limiting condition characterized by the acute onset of joint pain and radiological evidence of periarticular osteopenia with bone marrow edema on magnetic resonance imaging (MRI). It most commonly affects the hip during the third trimester of pregnancy or the early postpartum period. Knee involvement is uncommon, and bilateral knee involvement is exceedingly rare, particularly in association with twin pregnancy. We report a rare case of bilateral TO of the knees in the early postpartum period following twin gestation, highlighting its clinical presentation, diagnostic workup, and management. CASE REPORT: A 34-year-old female presented in the early postpartum period after a twin pregnancy with severe bilateral knee pain and inability to bear weight, which began during the third trimester. There was no history of trauma, corticosteroid use, alcohol abuse, or systemic illness. Clinical examination revealed quadriceps wasting, joint line tenderness, and painful restriction of knee movements bilaterally. Laboratory investigations showed elevated ESR with normal rheumatoid markers. Plain radiographs demonstrated periarticular osteopenia of both knees. MRI revealed diffuse bone marrow edema involving bilateral femoral condyles and patellae, with minimal joint effusion, consistent with TO. The patient was managed conservatively with transnasal salmon calcitonin (200 IU daily for 3 months), calcium and Vitamin D supplementation, analgesics, and protected weight bearing. Significant symptomatic improvement was observed within 4 weeks, and a follow-up MRI at 6 months showed complete resolution of marrow edema. At the 1-year follow-up, the patient had regained a full, pain-free range of motion. CONCLUSION: Bilateral TO of the knee in pregnancy is an extremely rare clinical entity that should be considered in the differential diagnosis of severe atraumatic knee pain in late pregnancy or the postpartum period. MRI plays a pivotal role in early diagnosis. Conservative management with symptomatic therapy and pharmacological support, including transnasal calcitonin, may provide effective pain relief and functional recovery. Early recognition is essential to prevent complications such as insufficiency fractures. Copyright: © 2026 Indian Orthopaedic Research Group. DOI: 10.13107/jocr.2026.v16.i08.7850 PMCID: PMC13470579
Traducción al español (IA · NME)
INTRODUCCIÓN: La osteoporosis transitoria (OT) es una condición rara y autolimitada caracterizada por el inicio agudo de dolor articular y evidencia radiológica de osteopenia periarticular con edema de médula ósea en la resonancia magnética (RM). Afecta más comúnmente a la cadera durante el tercer trimestre del embarazo o el período posparto temprano. La afectación de la rodilla es poco común, y la afectación bilateral de las rodillas es extremadamente rara, particularmente en asociación con un embarazo gemelar. Informamos un caso raro de OT bilateral de las rodillas en el período posparto temprano tras una gestación gemelar, destacando su presentación clínica, evaluación diagnóstica y manejo. INFORME DEL CASO: Una mujer de 34 años se presentó en el período posparto temprano después de un embarazo gemelar con dolor severo bilateral en las rodillas e incapacidad para soportar peso, que comenzó durante el tercer trimestre. No había antecedentes de trauma, uso de corticosteroides, abuso de alcohol o enfermedad sistémica. El examen clínico reveló atrofia del cuádriceps, sensibilidad en la línea articular y restricción dolorosa de los movimientos de las rodillas bilateralmente. Las investigaciones de laboratorio mostraron una VSG elevada con marcadores reumatoides normales. Las radiografías simples demostraron osteopenia periarticular de ambas rodillas. La RM reveló edema difuso de la médula ósea que involucraba los cóndilos femorales bilaterales y las rótulas, con mínimo derrame articular, consistente con OT. La paciente fue manejada de manera conservadora con calcitonina de salmón transnasal (200 UI diarias durante 3 meses), suplementación de calcio y vitamina D, analgésicos y carga de peso protegida. Se observó una mejora sintomática significativa dentro de las 4 semanas, y una RM de seguimiento a los 6 meses mostró una resolución completa del edema de la médula. En el seguimiento al año, la paciente había recuperado un rango completo de movimiento sin dolor. CONCLUSIÓN: La OT bilateral de la rodilla en el embarazo es una entidad clínica extremadamente rara que debe considerarse en el diagnóstico diferencial del dolor severo de rodilla no traumático en el embarazo tardío o el período posparto. La RM juega un papel fundamental en el diagnóstico temprano. El manejo conservador con terapia sintomática y apoyo farmacológico, incluida la calcitonina transnasal, puede proporcionar un alivio efectivo del dolor y recuperación funcional. El reconocimiento temprano es esencial para prevenir complicaciones como las fracturas por insuficiencia. Derechos de autor: © 2026 Indian Orthopaedic Research Group. DOI: 10.13107/jocr.2026.v16.i08.7850 PMCID: PMC13470579
Traducción automática para apoyo de lectura. Para uso clínico recomendamos consultar el texto original publicado.
Detalles bibliográficos
- Autores: Azaharhussain M, Krishnamurthy SL, Kumar YK, Krishna JBV, Gowda MP
- Publicado en: Journal of orthopaedic case reports
- PMID: 42598249
- DOI: 10.13107/jocr.2026.v16.i08.7850
