Resumen del estudio (inglés)
Objective: Neonatal sepsis is a major cause of morbidity and mortality. Vitamin D modulates immune responses and influences the risk and outcomes of neonatal sepsis. Therefore, we aimed to systematically outline the role of vitamin D in neonatal sepsis, including its effects on incidence, severity, treatment outcomes, and underlying mechanisms. Methods: A literature search was conducted in the MEDLINE and EMBASE databases with English language restrictions and no date limit. Eligible sources included experimental, observational, and descriptive studies as well as reviews addressing vitamin D status, supplementation, and mechanisms in neonatal sepsis. This review followed the PRISMA Extension for Scoping Reviews guidelines. Results: Forty-five studies were selected and analyzed. Vitamin D deficiency was globally prominent among neonates and may be correlated with an increased risk or severity of sepsis. Most studies were observational, primarily case-control or cross-sectional, and conducted in South Asia and the Middle East, with increasing research activity after 2018. The number of term infants was higher than that of preterm infants. Recently, innate immune mechanisms, including antimicrobial peptides and toll-like receptor signaling, were highlighted. However, comparisons across studies were limited by inconsistencies in design, vitamin D cut-offs, timing of blood sampling, and sepsis definitions. Only six studies included patients with culture-proven sepsis, whereas others included clinically suspected cases. Few studies assessed the long-term outcomes, immune maturation, or neurodevelopmental consequences. Conclusions: Vitamin D deficiency may be associated with neonatal sepsis; however, the findings remain inconsistent because of methodological variability. Therefore, high-quality, standardized, multicenter studies are needed. The review also identified substantial methodological heterogeneity regarding vitamin D assessment, sepsis definitions, and neonatal populations, which currently limits evidence-based clinical recommendations. DOI: 10.3390/nu18152517
Traducción al español (IA · NME)
Antecedentes: La sepsis neonatal es una causa principal de morbilidad y mortalidad. La vitamina D modula las respuestas inmunitarias e influye en el riesgo y los resultados de la sepsis neonatal. Por lo tanto, nuestro objetivo fue delinear sistemáticamente el papel de la vitamina D en la sepsis neonatal, incluyendo sus efectos sobre la incidencia, gravedad, resultados del tratamiento y mecanismos subyacentes.
Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos MEDLINE y EMBASE con restricciones al idioma inglés y sin límite de fecha. Las fuentes elegibles incluyeron estudios experimentales, observacionales y descriptivos, así como revisiones que abordaran el estado de la vitamina D, la suplementación y los mecanismos en la sepsis neonatal. Esta revisión siguió las directrices de la Extensión PRISMA para Revisiones de Alcance.
Resultados: Se seleccionaron y analizaron cuarenta y cinco estudios. La deficiencia de vitamina D fue globalmente prominente entre los neonatos y puede estar correlacionada con un mayor riesgo o gravedad de la sepsis. La mayoría de los estudios fueron observacionales, principalmente de casos y controles o transversales, y se llevaron a cabo en el sur de Asia y Oriente Medio, con una actividad de investigación creciente después de 2018. El número de recién nacidos a término fue mayor que el de prematuros. Recientemente, se destacaron los mecanismos inmunitarios innatos, incluidos los péptidos antimicrobianos y la señalización de los receptores tipo toll. Sin embargo, las comparaciones entre estudios se vieron limitadas por inconsistencias en el diseño, los puntos de corte de vitamina D, el momento de la toma de muestras de sangre y las definiciones de sepsis. Solo seis estudios incluyeron pacientes con sepsis confirmada por cultivo, mientras que otros incluyeron casos clínicamente sospechosos. Pocos estudios evaluaron los resultados a largo plazo, la maduración inmunitaria o las consecuencias neurodesarrollativas.
Conclusiones: La deficiencia de vitamina D puede estar asociada con la sepsis neonatal; sin embargo, los hallazgos siguen siendo inconsistentes debido a la variabilidad metodológica. Por lo tanto, se necesitan estudios multicéntricos, estandarizados y de alta calidad. La revisión también identificó una heterogeneidad metodológica sustancial en cuanto a la evaluación de la vitamina D, las definiciones de sepsis y las poblaciones neonatales, lo que actualmente limita las recomendaciones clínicas basadas en la evidencia. DOI: 10.3390/nu18152517
Traducción automática para apoyo de lectura. Para uso clínico recomendamos consultar el texto original publicado.
Detalles bibliográficos
- Autores: Paw D, Bokiniec R, Włodarczyk K, Kołodziejczyk-Nowotarska A
- Publicado en: Nutrients
- PMID: 42588140
- DOI: 10.3390/nu18152517
