Resumen del estudio (inglés)
BACKGROUND: Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is associated with an increased risk of seizures and epilepsy; however, clinically measurable factors contributing to this risk remain unclear. Given the high prevalence of vitamin D deficiency (VDD) in T2DM and its potential effects on neuronal excitability, this study aimed to investigate the association between VDD and the long-term risk of incident epilepsy or seizure in adults with T2DM. METHODS: We conducted a retrospective propensity score-matched cohort study using the TriNetX Global Collaborative Network. Adults with T2DM and a recorded 25-hydroxyvitamin D measurement between 2013 and 2023 were classified as having VDD (<20 ng/mL) or normal vitamin D levels (≥30 ng/mL). The primary outcome was incident epilepsy or seizure during an analytic window extending up to 12 years after the index date. The secondary outcomes included epilepsy subtypes, antiepileptic medication use, and all-cause mortality. RESULTS: After matching, 135,329 patients were included in each cohort. VDD was associated with a higher risk of incident epilepsy or seizure than normal vitamin D status (1.10% vs. 0.78%; HR, 1.37; 95% CI, 1.26-1.48; p < 0.001). Similar associations were observed for focal (HR, 1.40; p < 0.001), generalized (HR, 1.42; p = 0.003), and intractable epilepsy (HR, 1.92; p < 0.001). VDD was also associated with greater antiepileptic medication use (HR, 1.25; p < 0.001) and higher all-cause mortality (HR, 1.47; p < 0.001). The association with the primary outcome remained stable across the sensitivity analyses and was generally consistent in the subgroup analyses stratified by sex and age. Exploratory exposure-gradient analyses showed progressively higher risk estimates with worsening vitamin D status. CONCLUSION: Among adults with T2DM, VDD was associated with a higher long-term risk of incident epilepsy or seizure, particularly intractable epilepsy. These findings suggest that VDD may serve as a clinically relevant risk marker; however, they do not establish causality or demonstrate that vitamin D supplementation prevents epilepsy or seizure. Copyright © 2026 Yew, Liu and Feng. DOI: 10.3389/fnut.2026.1910295 PMCID: PMC13495779
Traducción al español (IA · NME)
ANTECEDENTES: La diabetes mellitus tipo 2 (T2DM) está asociada con un mayor riesgo de convulsiones y epilepsia; sin embargo, los factores clínicamente medibles que contribuyen a este riesgo siguen sin estar claros. Dada la alta prevalencia de deficiencia de vitamina D (VDD) en la T2DM y sus posibles efectos sobre la excitabilidad neuronal, este estudio tuvo como objetivo investigar la asociación entre la VDD y el riesgo a largo plazo de epilepsia o convulsiones incidentes en adultos con T2DM.
MÉTODOS: Realizamos un estudio de cohorte retrospectivo emparejado por puntuación de propensión utilizando la Red Colaborativa Global TriNetX. Los adultos con T2DM y una medición registrada de 25-hidroxivitamina D entre 2013 y 2023 fueron clasificados como con VDD (<20 ng/mL) o niveles normales de vitamina D (≥30 ng/mL). El resultado primario fue la epilepsia o convulsión incidente durante una ventana analítica de hasta 12 años después de la fecha índice. Los resultados secundarios incluyeron subtipos de epilepsia, uso de medicación antiepiléptica y mortalidad por todas las causas.
RESULTADOS: Después del emparejamiento, se incluyeron 135,329 pacientes en cada cohorte. La VDD se asoció con un mayor riesgo de epilepsia o convulsión incidente en comparación con el estado normal de vitamina D (1.10% vs. 0.78%; HR, 1.37; IC del 95%, 1.26-1.48; p < 0.001). Se observaron asociaciones similares para la epilepsia focal (HR, 1.40; p < 0.001), generalizada (HR, 1.42; p = 0.003) e intratable (HR, 1.92; p < 0.001). La VDD también se asoció con un mayor uso de medicación antiepiléptica (HR, 1.25; p < 0.001) y una mayor mortalidad por todas las causas (HR, 1.47; p < 0.001). La asociación con el resultado primario se mantuvo estable en los análisis de sensibilidad y fue generalmente consistente en los análisis de subgrupos estratificados por sexo y edad. Los análisis exploratorios de gradiente de exposición mostraron estimaciones de riesgo progresivamente más altas con el empeoramiento del estado de vitamina D.
CONCLUSIONES: Entre los adultos con T2DM, la VDD se asoció con un mayor riesgo a largo plazo de epilepsia o convulsión incidente, particularmente epilepsia intratable. Estos hallazgos sugieren que la VDD puede servir como un marcador de riesgo clínicamente relevante; sin embargo, no establecen causalidad ni demuestran que la suplementación de vitamina D prevenga la epilepsia o las convulsiones. Copyright © 2026 Yew, Liu y Feng. DOI: 10.3389/fnut.2026.1910295 PMCID: PMC13495779
Traducción automática para apoyo de lectura. Para uso clínico recomendamos consultar el texto original publicado.
Detalles bibliográficos
- Autores: Yew M, Liu PH, Feng PH
- Publicado en: Frontiers in nutrition
- PMID: 42630924
- DOI: 10.3389/fnut.2026.1910295
