Resumen del estudio (inglés)
BACKGROUND: Randomized controlled trials have failed to demonstrate the effects of vitamin D supplementation on reducing the mortality rate in critically ill adults. A post hoc study revealed that vitamin D administration was linked to a lower 28-day mortality rate. The purpose of this meta-analysis was to investigate how vitamin D supplementation affects mortality in critically ill adults. The effects of vitamin D supplementation, such as baseline 25-hydroxyvitamin D level, vitamin D supplementation dosage, and vitamin D delivery route, were given special attention in relevant subgroups. METHODS: The inclusion criteria for eligible studies were as follows: (1) randomized controlled trials; (2) critically ill adults; (3) the intervention group was given vitamin D or a vitamin D metabolite without any restrictions on type, dosage, duration, or route of administration; and (4). the outcome of mortality in critically ill adults. RESULTS: Subgroup analysis revealed the following findings: (1) there was a trend toward reduced mortality in critically ill adults whose baseline 25-hydroxyvitamin D level was less than 20 ng/mL (RR = 0.87, p = 0.05, 95% CI = 0.76-1.00, I 2 = 31%). Meta-analysis revealed a relative risk of mortality of 0.87, indicating that patients with baseline 25-hydroxyvitamin D level less than 20 ng/mL receiving vitamin D supplementation had a 13% lower risk of death than controls; (2) mortality was significantly reduced in patients who received ≤300,000 IU of vitamin D compared with those who received the placebo, (RR = 0.56, p < 0.0001, 95% CI = 0.42-0.74, I 2 = 0%); (3) administration by intramuscular injection or intravenous injection significantly reduced the risk of mortality (RR = 0.59, p = 0.0006, 95% CI = 0.44-0.80, I 2 = 0%). CONCLUSION: This meta-analysis revealed that vitamin D supplementation significantly reduced mortality in critically ill adult patients, but not all patients benefited. The benefit was observed in three subgroups of patients as below: (1) critically ill adults with baseline 25-hydroxyvitamin D levels below 20 ng/mL; (2) critically ill adults receiving ≤300,000 IU of vitamin D supplementation; (3) critically ill adults receiving the supplement via intramuscular or intravenous injection. SYSTEMATIC REVIEW REGISTRATION: CRD420251152462. Copyright © 2026 Huang. DOI: 10.3389/fnut.2026.1796272 PMCID: PMC13333387
Traducción al español (IA · NME)
ANTECEDENTES: Los ensayos controlados aleatorizados no han logrado demostrar los efectos de la suplementación con vitamina D en la reducción de la tasa de mortalidad en adultos críticamente enfermos. Un estudio post hoc reveló que la administración de vitamina D estaba vinculada a una menor tasa de mortalidad a los 28 días. El propósito de este metaanálisis fue investigar cómo afecta la suplementación con vitamina D a la mortalidad en adultos críticamente enfermos. Se prestó especial atención a los efectos de la suplementación con vitamina D, como el nivel basal de 25-hidroxivitamina D, la dosis de suplementación con vitamina D y la vía de administración de la vitamina D, en subgrupos relevantes.
MÉTODOS: Los criterios de inclusión para los estudios elegibles fueron los siguientes: (1) ensayos controlados aleatorizados; (2) adultos críticamente enfermos; (3) el grupo de intervención recibió vitamina D o un metabolito de la vitamina D sin restricciones en cuanto al tipo, dosis, duración o vía de administración; y (4) el resultado de mortalidad en adultos críticamente enfermos.
RESULTADOS: El análisis de subgrupos reveló los siguientes hallazgos: (1) hubo una tendencia hacia la reducción de la mortalidad en adultos críticamente enfermos cuyo nivel basal de 25-hidroxivitamina D era inferior a 20 ng/mL (RR = 0.87, p = 0.05, IC95% = 0.76-1.00, I² = 31%). El metaanálisis reveló un riesgo relativo de mortalidad de 0.87, indicando que los pacientes con un nivel basal de 25-hidroxivitamina D inferior a 20 ng/mL que recibieron suplementación con vitamina D tenían un 13% menos de riesgo de muerte que los controles; (2) la mortalidad se redujo significativamente en los pacientes que recibieron ≤300,000 UI de vitamina D en comparación con aquellos que recibieron el placebo (RR = 0.56, p < 0.0001, IC95% = 0.42-0.74, I² = 0%); (3) la administración por inyección intramuscular o intravenosa redujo significativamente el riesgo de mortalidad (RR = 0.59, p = 0.0006, IC95% = 0.44-0.80, I² = 0%).
CONCLUSIONES: Este metaanálisis reveló que la suplementación con vitamina D redujo significativamente la mortalidad en pacientes adultos críticamente enfermos, pero no todos los pacientes se beneficiaron. El beneficio se observó en tres subgrupos de pacientes como se detalla a continuación: (1) adultos críticamente enfermos con niveles basales de 25-hidroxivitamina D por debajo de 20 ng/mL; (2) adultos críticamente enfermos que recibieron ≤300,000 UI de suplementación con vitamina D; (3) adultos críticamente enfermos que recibieron el suplemento por inyección intramuscular o intravenosa.
REGISTRO DE REVISIÓN SISTEMÁTICA: CRD420251152462. Copyright © 2026 Huang. DOI: 10.3389/fnut.2026.1796272 PMCID: PMC13333387
Traducción automática para apoyo de lectura. Para uso clínico recomendamos consultar el texto original publicado.
Detalles bibliográficos
- Autores: Huang C
- Publicado en: Frontiers in nutrition
- PMID: 42440428
- DOI: 10.3389/fnut.2026.1796272
