Resumen del estudio (inglés)
and fragility fractures; on the other hand, vitamin D supplementation could lead to further worsening of hypercalcemia and its dreaded complications. To complicate matters, patients undergoing parathyroidectomy (PTX) after long-standing PHPT can also suffer from postoperative hungry-bone syndrome and symptomatic hypocalcemia, which may be further exacerbated by VD. This narrative review aims to summarize the relevant pathophysiological mechanisms underlying these two diseases and their complex interactions. The latest evidence regarding thresholds and targets for vitamin D supplementation in PHPT will be discussed,
Traducción al español (IA · NME)
Antecedentes: La hiperparatiroidismo primario (PHPT) es una condición caracterizada por la producción excesiva de hormona paratiroidea, lo que lleva a niveles elevados de calcio en sangre (hipercalcemia). Esta condición puede causar fracturas por fragilidad ósea; por otro lado, la suplementación con vitamina D podría empeorar aún más la hipercalcemia y sus temidas complicaciones. Para complicar más las cosas, los pacientes sometidos a paratiroidectomía (PTX) después de un PHPT de larga duración también pueden sufrir del síndrome del hueso hambriento postoperatorio y de hipocalcemia sintomática, que podría ser agravada por la vitamina D. Esta revisión narrativa tiene como objetivo resumir los mecanismos fisiopatológicos relevantes subyacentes a estas dos enfermedades y sus complejas interacciones.
Métodos: Se revisaron estudios recientes y literatura relevante para identificar los mecanismos fisiopatológicos y las interacciones entre el PHPT y la suplementación con vitamina D. Se evaluaron los umbrales y objetivos más recientes para la suplementación con vitamina D en el contexto del PHPT.
Resultados: La evidencia sugiere que la suplementación con vitamina D en pacientes con PHPT debe ser manejada cuidadosamente para evitar el empeoramiento de la hipercalcemia. Sin embargo, también es crucial para prevenir la hipocalcemia postoperatoria en pacientes que se someten a PTX. Los estudios recientes proporcionan nuevos umbrales y objetivos para la suplementación con vitamina D en estos pacientes, teniendo en cuenta sus niveles de calcio y el riesgo de complicaciones.
Conclusiones: La gestión de la vitamina D en pacientes con PHPT es compleja debido a las interacciones entre la hipercalcemia y la hipocalcemia postoperatoria. Es esencial un enfoque equilibrado que considere tanto los riesgos como los beneficios de la suplementación con vitamina D en estos pacientes. Se necesitan más investigaciones para establecer directrices claras y basadas en la evidencia para la suplementación con vitamina D en el contexto del PHPT.
Traducción automática para apoyo de lectura. Para uso clínico recomendamos consultar el texto original publicado.
Detalles bibliográficos
- Autores: Audet T, Bégin MJ, Brossard JH, Ste-Marie LG, Laurin LP, Adam C
- Publicado en: Nutrients
- PMID: 42588127
- DOI: 10.3390/nu18152504
