Resumen del estudio (inglés)
BACKGROUND: Osteoporosis can cause painful, disabling, fatal fractures and impose substantial socioeconomic burdens. Because menopause-related bone loss accelerates during midlife, women with limited income may have difficulty accessing screening, counseling, and bone-healthy nutrition before the first fragility fracture occurs. Assessing bone-health awareness and preventive practices in this group may help identify modifiable gaps and guide targeted prevention for low-income midlife and older women. QUESTIONS/PURPOSES: (1) What were the attitudes, awareness, and preventive practices regarding bone health among women age 40 to 65 years with limited income in Shanghai, China? (2) Which sociodemographic and health-related factors were associated with bone-health knowledge scores? METHODS: We conducted a multidistrict, cross-sectional survey from January to September 2023. We approached 6429 eligible women with limited income at 10 health facilities and community outreach sites in seven Shanghai districts; 94% (6068) completed valid questionnaires and were included in the analysis. Eligible participants were 40 to 65 years of age, had lived in Shanghai for at least 5 years, and received minimum living security assistance. We believe that this group likely is representative of women in this demographic in Shanghai, and may be relevant to similar urban and periurban populations in China and parts of Asia. Data were collected using a researcher-developed questionnaire on osteoporosis knowledge, attitudes, and practices. Multivariable linear regression was used to identify factors associated with knowledge scores. RESULTS: A clear attitude-practice gap was observed. Although 61% (3698 of 6068) of participants considered bone health important, preventive practice was uncommon in the overall cohort: 12% (720) reported calcium supplementation, 9% (520) reported vitamin D supplementation, and 2% (106) reported menopausal hormone therapy use. Twenty percent (1228) selected dual-energy x-ray absorptiometry (DEXA) as their preferred screening method, while 4% (226) had previously undergone DEXA. Higher educational attainment (β = 1.18; p < 0.001), being married (β = 1.14; p < 0.001), and regular physical activity (β = 1.28; p < 0.001) were associated with slightly higher knowledge scores. Hypertension (β = -0.73; p < 0.001) and diabetes (β = -1.10; p < 0.001) were associated with slightly lower scores. CONCLUSION: Although most participants believed that bone health was important, women age 40 to 65 years with limited income in Shanghai had limited bone-health knowledge and generally did not take preventative steps that could have improved their bone health. CLINICAL RELEVANCE: These findings support practical, bone-health education in women's screening programs, community clinics, and chronic disease visits. These materials should be tailored to the anticipated reading levels of the populations served. Programs should explain calcium and vitamin D sources, weightbearing exercise, DEXA referral, and postfracture follow-up. Our findings may also be relevant to other urban and periurban populations in China and in other parts of Asia with similar social and economic characteristics. Copyright © 2026 by the Association of Bone and Joint Surgeons. DOI: 10.1097/CORR.0000000000004070
Traducción al español (IA · NME)
Antecedentes: La osteoporosis puede causar fracturas dolorosas, incapacitantes y mortales, además de imponer cargas socioeconómicas sustanciales. Debido a que la pérdida ósea relacionada con la menopausia se acelera durante la mediana edad, las mujeres con ingresos limitados pueden tener dificultades para acceder a la detección, el asesoramiento y la nutrición saludable para los huesos antes de que ocurra la primera fractura por fragilidad. Evaluar la conciencia sobre la salud ósea y las prácticas preventivas en este grupo puede ayudar a identificar brechas modificables y guiar la prevención dirigida para mujeres de mediana edad y mayores con bajos ingresos. Preguntas/Propósitos: (1) ¿Cuáles fueron las actitudes, la conciencia y las prácticas preventivas respecto a la salud ósea entre mujeres de 40 a 65 años con ingresos limitados en Shanghái, China? (2) ¿Qué factores sociodemográficos y relacionados con la salud se asociaron con los puntajes de conocimiento sobre la salud ósea?
Métodos: Realizamos una encuesta transversal multidistrital de enero a septiembre de 2023. Nos dirigimos a 6429 mujeres elegibles con ingresos limitados en 10 instalaciones de salud y sitios de divulgación comunitaria en siete distritos de Shanghái; el 94% (6068) completaron cuestionarios válidos y fueron incluidas en el análisis. Las participantes elegibles tenían entre 40 y 65 años, habían vivido en Shanghái durante al menos 5 años y recibían asistencia de seguridad de vida mínima. Creemos que este grupo probablemente sea representativo de las mujeres en esta demografía en Shanghái y puede ser relevante para poblaciones urbanas y periurbanas similares en China y partes de Asia. Los datos se recopilaron utilizando un cuestionario desarrollado por los investigadores sobre el conocimiento, las actitudes y las prácticas respecto a la osteoporosis. Se utilizó regresión lineal multivariable para identificar factores asociados con los puntajes de conocimiento.
Resultados: Se observó una clara brecha entre actitud y práctica. Aunque el 61% (3698 de 6068) de las participantes consideraron importante la salud ósea, la práctica preventiva era poco común en la cohorte general: el 12% (720) informó suplementación de calcio, el 9% (520) informó suplementación de vitamina D y el 2% (106) informó uso de terapia hormonal menopáusica. El veinte por ciento (1228) seleccionó la absorciometría dual de rayos X (DEXA) como su método de detección preferido, mientras que el 4% (226) se había sometido previamente a DEXA. Un mayor nivel educativo (β = 1.18; p < 0.001), estar casada (β = 1.14; p < 0.001) y la actividad física regular (β = 1.28; p < 0.001) se asociaron con puntajes de conocimiento ligeramente más altos. La hipertensión (β = -0.73; p < 0.001) y la diabetes (β = -1.10; p < 0.001) se asociaron con puntajes ligeramente más bajos.
Conclusiones: Aunque la mayoría de las participantes creían que la salud ósea era importante, las mujeres de 40 a 65 años con ingresos limitados en Shanghái tenían un conocimiento limitado sobre la salud ósea y, en general, no tomaban medidas preventivas que podrían haber mejorado su salud ósea. Relevancia clínica: Estos hallazgos apoyan la educación práctica sobre la salud ósea en programas de detección para mujeres, clínicas comunitarias y visitas por enfermedades crónicas. Estos materiales deben adaptarse a los niveles de lectura anticipados de las poblaciones atendidas. Los programas deben explicar las fuentes de calcio y vitamina D, el ejercicio con carga de peso, la referencia a DEXA y el seguimiento postfractura. Nuestros hallazgos también pueden ser relevantes para otras poblaciones urbanas y periurbanas en China y en otras partes de Asia con características sociales y económicas similares. Copyright © 2026 por la Asociación de Cirujanos de Huesos y Articulaciones. DOI: 10.1097/CORR.0000000000004070
Traducción automática para apoyo de lectura. Para uso clínico recomendamos consultar el texto original publicado.
Detalles bibliográficos
- Autores: Zhou Y, Sun Y, Zhang D, Li C, Wang Z, Wang M
- Publicado en: Clinical orthopaedics and related research
- PMID: 42480103
- DOI: 10.1097/CORR.0000000000004070
