Resumen del estudio (inglés)
INTRODUCTION AND IMPORTANCE: Paraquat poisoning remains a major public health challenge in Asia, with a mortality rate of 60%-80%, and acute kidney injury being a common complication. CASE PRESENTATION: An 18-year-old female presented 6 hours after ingestion of approximately 5 mL of 24% (1.2 g) paraquat. Gastric lavage was performed within 30 minutes. She developed oral mucosal ulcers, dysphagia, and progressive AKI with serum creatinine rising from 1.0 mg/dL on the day of admission to 7.3 mg/dL by day 6 (eGFR declining from 83.7 mL/min/1.73m2 to 7.7 mL/min/1.73 m2). Chest radiography on day 3 showed prominent bronchovascular markings, and liver enzymes were significantly elevated. Despite indications for hemodialysis, it was not performed due to financial constraints. The patient was managed with intensive supportive care, including corticosteroids, N-acetylcysteine, antibiotics, proton pump inhibitors, and fluid resuscitation. Three-month follow-up showed no respiratory, gastrointestinal, or renal manifestations. CLINICAL DISCUSSION: Favorable prognostic factors included young age, rapid gastric decontamination, a moderate ingested dose (26 mg/kg), relatively preserved initial renal function, and early, aggressive supportive therapy. CONCLUSION: This case demonstrates that survival is possible in cases of moderate-dose paraquat poisoning with AKI, even without hemodialysis, when early supportive care is promptly initiated. While this single case cannot be generalized, it highlights the critical importance of rapid decontamination and aggressive supportive management in resource-limited settings where paraquat remains readily accessible, and it underscores the need for further research to develop affordable, evidence-based treatment protocols for paraquat poisoning in developing countries. Copyright © 2026 The Author(s). Published by Wolters Kluwer Health, LLC. DOI: 10.1097/MS9.0000000000005589 PMCID: PMC13561190
Traducción al español (IA · NME)
INTRODUCCIÓN E IMPORTANCIA: La intoxicación por paraquat sigue siendo un importante desafío de salud pública en Asia, con una tasa de mortalidad del 60%-80%, y la lesión renal aguda es una complicación común. PRESENTACIÓN DEL CASO: Una mujer de 18 años se presentó 6 horas después de la ingestión de aproximadamente 5 mL de paraquat al 24% (1,2 g). Se realizó un lavado gástrico dentro de los primeros 30 minutos. Desarrolló úlceras en la mucosa oral, disfagia y una LRA progresiva con creatinina sérica aumentando de 1,0 mg/dL el día de la admisión a 7,3 mg/dL para el día 6 (TFGe disminuyendo de 83,7 mL/min/1,73m2 a 7,7 mL/min/1,73 m2). La radiografía de tórax del día 3 mostró marcaciones broncovasculares prominentes, y las enzimas hepáticas estaban significativamente elevadas. A pesar de las indicaciones para hemodiálisis, no se realizó debido a limitaciones financieras. La paciente fue manejada con cuidados de soporte intensivo, incluyendo corticosteroides, N-acetilcisteína, antibióticos, inhibidores de la bomba de protones y resucitación con fluidos. El seguimiento a los tres meses no mostró manifestaciones respiratorias, gastrointestinales o renales. DISCUSIÓN CLÍNICA: Los factores pronósticos favorables incluyeron la juventud, la rápida descontaminación gástrica, una dosis ingerida moderada (26 mg/kg), la función renal inicial relativamente preservada y la terapia de soporte temprana y agresiva. CONCLUSIÓN: Este caso demuestra que la supervivencia es posible en casos de intoxicación por paraquat de dosis moderada con LRA, incluso sin hemodiálisis, cuando se inicia rápidamente el cuidado de soporte temprano. Aunque este caso único no puede generalizarse, destaca la importancia crítica de la descontaminación rápida y el manejo de soporte agresivo en entornos con recursos limitados donde el paraquat sigue siendo fácilmente accesible, y subraya la necesidad de más investigación para desarrollar protocolos de tratamiento asequibles y basados en evidencia para la intoxicación por paraquat en países en desarrollo. Copyright © 2026 The Author(s). Publicado por Wolters Kluwer Health, LLC. DOI: 10.1097/MS9.0000000000005589 PMCID: PMC13561190
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Detalles bibliográficos
- Autores: Shah UK, Koirala AS, Hathi K, Pandey PP, Shrestha K, Pahari N
- Publicado en: Annals of medicine and surgery (2012)
- PMID: 42724759
- DOI: 10.1097/MS9.0000000000005589
