Resumen del estudio (inglés)
BACKGROUND: Ceramides and phosphatidylcholines, key components of the Coronary Event Risk Test 2 (CERT2), are strong predictors of cardiovascular events beyond low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C). Whether dietary strategies targeting lipidomic risk profiles can modify these biomarkers remains insufficiently explored. OBJECTIVE: To investigate whether long-chain n-3 polyunsaturated fatty acid supplementation, within a structured cardioprotective dietary program, modifies ceramide- and phosphatidylcholine-associated cardiovascular risk in adults at increased cardiometabolic risk in a primary prevention setting. METHODS: The MoKaRi trial was a 20-week, randomized, parallel-group dietary intervention followed by a 20-week follow-up. Adults aged 20-80 years with LDL-C ≥3.0 mmol/L, not receiving lipid-lowering medication, were included. Participants received either personalized cardioprotective menu plans (MP) or identical MP supplemented with 3 g/d eicosapentaenoic acid (EPA) + docosahexaenoic acid (DHA) (MP-fish oil [FO]). The exploratory endpoint was the change in the CERT2 risk score following the dietary intervention. RESULTS: The MP-FO group demonstrated significantly greater reductions in the CERT2 score throughout the 20-week intervention when compared to the MP group (Week 10: -2.44, 95% CI -3.42--1.47; Week 20: -2.18, 95% CI -3.15--1.21). Although the effect attenuated after 40 weeks, it remained significant (-1.63, 95% CI -2.61--0.65). Only the FO-supplemented group displayed favorable changes in ceramide-phosphatidylcholine ratios. CONCLUSIONS: High-dose EPA + DHA supplementation embedded in a structured heart-healthy diet reduces CERT2 in adults with increased cardiometabolic risk, indicating that this lipidomic risk score is modifiable by nutritional intervention. CERT2 may therefore serve as a responsive biomarker for monitoring improvements in cardiovascular risk beyond LDL-C in preventive cardiology. Copyright © 2026 The Authors. Published by Elsevier Inc. All rights reserved. DOI: 10.1016/j.jacl.2026.08.013
Traducción al español (IA · NME)
ANTECEDENTES: Las ceramidas y las fosfatidilcolinas, componentes clave de la Prueba de Riesgo de Evento Coronario 2 (CERT2), son fuertes predictores de eventos cardiovasculares más allá del colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C). La posibilidad de que estrategias dietéticas dirigidas a perfiles de riesgo lipidómico puedan modificar estos biomarcadores sigue siendo insuficientemente explorada. OBJETIVO: Investigar si la suplementación con ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga n-3, dentro de un programa dietético cardioprotector estructurado, modifica el riesgo cardiovascular asociado a ceramidas y fosfatidilcolinas en adultos con mayor riesgo cardiometabólico en un contexto de prevención primaria. MÉTODOS: El ensayo MoKaRi fue una intervención dietética aleatorizada de grupos paralelos de 20 semanas seguida de un seguimiento de 20 semanas. Se incluyeron adultos de 20 a 80 años con LDL-C ≥3.0 mmol/L, que no recibían medicación para reducir lípidos. Los participantes recibieron planes de menú cardioprotectores personalizados (MP) o los mismos MP suplementados con 3 g/d de ácido eicosapentaenoico (EPA) + ácido docosahexaenoico (DHA) (MP-aceite de pescado [FO]). El objetivo exploratorio fue el cambio en la puntuación de riesgo CERT2 tras la intervención dietética. RESULTADOS: El grupo MP-FO mostró reducciones significativamente mayores en la puntuación CERT2 a lo largo de las 20 semanas de intervención en comparación con el grupo MP (Semana 10: -2.44, IC95% -3.42--1.47; Semana 20: -2.18, IC95% -3.15--1.21). Aunque el efecto se atenuó después de 40 semanas, se mantuvo significativo (-1.63, IC95% -2.61--0.65). Solo el grupo suplementado con FO mostró cambios favorables en las proporciones de ceramida-fosfatidilcolina. CONCLUSIONES: La suplementación con dosis altas de EPA + DHA, integrada en una dieta estructurada saludable para el corazón, reduce el CERT2 en adultos con mayor riesgo cardiometabólico, lo que indica que este puntaje de riesgo lipidómico es modificable mediante intervención nutricional. Por lo tanto, CERT2 puede servir como un biomarcador sensible para monitorear mejoras en el riesgo cardiovascular más allá del LDL-C en cardiología preventiva. Copyright © 2026 The Authors. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados. DOI: 10.1016/j.jacl.2026.08.013
Traducción automática para apoyo de lectura. Para uso clínico recomendamos consultar el texto original publicado.
Detalles bibliográficos
- Autores: Witoslawska A, Dawczynski C, Lääperi M, Hurme R, Kiehntopf M, Lorkowski S
- Publicado en: Journal of clinical lipidology
- PMID: 42716852
- DOI: 10.1016/j.jacl.2026.08.013
