Resumen del estudio (inglés)
BACKGROUND: Docosahexaenoic acid (DHA) plays a pivotal role in brain and retinal maturation. Preterm infants are born DHA-deficient. In this study, we aimed to systematically evaluate the effects of enteral DHA supplementation on retinopathy of prematurity (ROP) and cognitive development in preterm infants. METHODS: The PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Library, and ClinicalTrials.gov databases were searched from inception to August 1, 2025. Randomized controlled trials (RCTs) investigating enteral DHA supplementation in preterm infants [<37 weeks gestational age (GA) or birth weight <2,500 g] were included if they reported cognitive outcomes, assessed with the Bayley Scales of Infant Development II at 6, 12, and 18 months postterm, or ROP classified according to the International Classification of ROP (ICROP). RESULTS: Thirteen RCTs involving 3,150 infants were analyzed. Early supplementation with enteral DHA did not influence the cognitive development of infants at 6, 12, and 18 months. However, subgroup analysis revealed a GA-dependent trend, with Mental Development Index (MDI) improvement reaching statistical significance in infants <30 weeks GA [mean difference (MD): 3.07, 95% confidence interval (CI): 0.13-6.01]. Supplementation with DHA did not decrease the risk of any ROP [risk ratio (RR): 0.86, 95% CI: 0.67-1.10] but was associated with a significantly decreased risk of severe ROP (RR: 0.66, 95% CI: 0.51-0.86). Data were reanalyzed only including RCTs with ROP as the primary outcome indicator. The incidence of either severe ROP (RR: 0.35, 95% CI: 0.21-0.59) or any ROP (RR: 0.78, 95% CI: 0.64-0.95) was decreased by DHA supplementation, with greater efficacy observed at lower GA (RR: 0.43 for <25 weeks GA). CONCLUSIONS: In preterm infants, enteral DHA lowers the incidence of severe ROP by 34% but has no significant effect on cognitive outcomes. There was a tendency for the effect of DHA to be more notable at lower GAs. These findings support targeted DHA strategies for extremely preterm infants, emphasizing the need for high-quality RCTs to optimize dosing and timing. © AME Publishing Company. DOI: 10.21037/tp-2026-1-0057 PMCID: PMC13181625
Traducción al español (IA · NME)
ANTECEDENTES: El ácido docosahexaenoico (DHA) desempeña un papel fundamental en la maduración cerebral y retiniana. Los recién nacidos prematuros nacen con deficiencia de DHA. En este estudio, nuestro objetivo fue evaluar sistemáticamente los efectos de la suplementación enteral de DHA sobre la retinopatía del prematuro (ROP) y el desarrollo cognitivo en recién nacidos prematuros.
MÉTODOS: Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Library y ClinicalTrials.gov desde su inicio hasta el 1 de agosto de 2025. Se incluyeron ensayos controlados aleatorizados (ECA) que investigaban la suplementación enteral de DHA en recién nacidos prematuros [<37 semanas de edad gestacional (EG) o peso al nacer <2,500 g] si informaban sobre resultados cognitivos, evaluados con las Escalas de Desarrollo Infantil de Bayley II a los 6, 12 y 18 meses postérmino, o ROP clasificada según la Clasificación Internacional de ROP (ICROP).
RESULTADOS: Se analizaron trece ECA que involucraban a 3,150 lactantes. La suplementación temprana con DHA enteral no influyó en el desarrollo cognitivo de los lactantes a los 6, 12 y 18 meses. Sin embargo, el análisis de subgrupos reveló una tendencia dependiente de la EG, con una mejora en el Índice de Desarrollo Mental (IDM) que alcanzó significación estadística en lactantes <30 semanas de EG [diferencia media (DM): 3.07, intervalo de confianza (IC) del 95%: 0.13-6.01]. La suplementación con DHA no disminuyó el riesgo de cualquier ROP [razón de riesgo (RR): 0.86, IC del 95%: 0.67-1.10], pero se asoció con una disminución significativa del riesgo de ROP severa (RR: 0.66, IC del 95%: 0.51-0.86). Los datos se reanalizaron solo incluyendo ECA con ROP como indicador de resultado primario. La incidencia de ROP severa (RR: 0.35, IC del 95%: 0.21-0.59) o cualquier ROP (RR: 0.78, IC del 95%: 0.64-0.95) disminuyó con la suplementación de DHA, observándose una mayor eficacia a menor EG (RR: 0.43 para <25 semanas de EG).
CONCLUSIONES: En los recién nacidos prematuros, el DHA enteral reduce la incidencia de ROP severa en un 34%, pero no tiene un efecto significativo en los resultados cognitivos. Hubo una tendencia a que el efecto del DHA fuera más notable en EG más bajas. Estos hallazgos respaldan estrategias de DHA dirigidas a lactantes extremadamente prematuros, enfatizando la necesidad de ECA de alta calidad para optimizar la dosificación y el momento de administración. © AME Publishing Company. DOI: 10.21037/tp-2026-1-0057 PMCID: PMC13181625
Traducción automática para apoyo de lectura. Para uso clínico recomendamos consultar el texto original publicado.
Detalles bibliográficos
- Autores: Zhang YT, Li CY, Xie XM, Wang JY, Gao Y, Ma HS
- Publicado en: Translational pediatrics
- PMID: 42158688
- DOI: 10.21037/tp-2026-1-0057
