Menopausia

Una etapa, no una enfermedad

La menopausia marca el final de la etapa reproductiva. Con el descenso de los estrógenos cambian el hueso, la masa muscular, la composición corporal, el descanso y el perfil cardiovascular. La base es el estilo de vida: entrenamiento de fuerza, proteína suficiente en la dieta, exposición solar prudente, no fumar y moderar el alcohol. Los complementos alimenticios pueden ayudar a cubrir necesidades nutricionales, pero no sustituyen a una dieta variada ni al seguimiento médico.

Lo que está autorizado en la UE

Estas son las declaraciones de propiedades saludables aprobadas por la Comisión Europea (Reglamentos (UE) 432/2012, 1228/2014 y 2017/672) más relevantes en esta etapa:

• Calcio y vitamina D: ayudan a reducir la pérdida de mineral óseo en mujeres posmenopáusicas. La baja densidad mineral ósea es un factor de riesgo de fracturas osteoporóticas.
• Vitamina D: contribuye a reducir el riesgo de caídas asociadas a la inestabilidad postural y a la debilidad muscular. Las caídas son un factor de riesgo de fracturas óseas en hombres y mujeres de 60 años o más. También contribuye al mantenimiento de los huesos y de la función muscular en condiciones normales.
• Vitamina K: contribuye al mantenimiento de los huesos en condiciones normales.
• Proteína: contribuye a conservar y aumentar la masa muscular y al mantenimiento de los huesos en condiciones normales.
• Creatina: la ingesta diaria de creatina puede potenciar el efecto del entrenamiento de resistencia sobre la fuerza muscular en adultos mayores de 55 años.
• Vitamina B6: contribuye a regular la actividad hormonal y a disminuir el cansancio y la fatiga.
• Magnesio: contribuye a disminuir el cansancio y la fatiga, al funcionamiento normal del sistema nervioso, a la función psicológica normal y al mantenimiento de los huesos en condiciones normales.
• Omega 3 (EPA y DHA): contribuyen al funcionamiento normal del corazón. El DHA contribuye a mantener el funcionamiento normal del cerebro.

Cada declaración solo es aplicable cuando el producto aporta la cantidad diaria que fija la normativa para ella. Consulta la ficha de cada producto.

Lo que se está investigando

Hay líneas de investigación interesantes, pero no son declaraciones autorizadas y los resultados todavía son preliminares:

• Creatina y función cognitiva: algunos ensayos pequeños en mujeres en la perimenopausia y la posmenopausia exploran su relación con la memoria, la concentración y el estado de ánimo (lo que muchas describen como «niebla mental»). Son estudios con pocas participantes y de corta duración. En hueso, un estudio de dos años no encontró cambios en la densidad mineral ósea.
• Magnesio y descanso nocturno: es una de las consultas más frecuentes. La evidencia específica en la menopausia es limitada y hay ensayos en marcha. Lo autorizado es su contribución al funcionamiento normal del sistema nervioso y a disminuir el cansancio y la fatiga. El bisglicinato es una forma que suele elegirse por su buena tolerancia digestiva.
• Omega 3 y salud cardiovascular: tras la menopausia cambia el perfil de riesgo cardiovascular, y el EPA y el DHA contribuyen al funcionamiento normal del corazón. Su posible relación con los procesos inflamatorios o con el estado de ánimo se sigue estudiando; una revisión de nueve ensayos clínicos no encontró un efecto relevante sobre los sofocos ni sobre el sueño.

Sofocos: qué dice la evidencia

Muchas mujeres buscan complementos para los sofocos (isoflavonas de soja, cimicífuga, trébol rojo, aceite de onagra). The Menopause Society, en su posicionamiento de 2023, no los recomienda por falta de evidencia consistente, y la EFSA no ha autorizado ninguna declaración de este tipo. La cimicífuga, además, se ha asociado a casos poco frecuentes de daño hepático. Para los síntomas vasomotores existen tratamientos eficaces, hormonales y no hormonales, que debe valorar tu médico.

Cuándo consultar con tu médico

• Antes de empezar cualquier complemento si tomas medicación (por ejemplo anticoagulantes, tratamiento para el tiroides, para la tensión arterial o para el hueso) o tienes alguna enfermedad.
• Si tienes sofocos intensos, problemas de sueño persistentes, cambios en el estado de ánimo o sangrados irregulares.
• Si tienes factores de riesgo de osteoporosis, pregunta por la densitometría ósea.
• La terapia hormonal de la menopausia es una decisión médica individual: habla con tu ginecólogo o tu médico de familia.

Los complementos alimenticios no deben utilizarse como sustituto de una dieta equilibrada y un estilo de vida saludable. Esta información es divulgativa y no sustituye la consulta médica.